Primäre versus sekundäre Metallstent-Implantation bei PTBD

Perkutane transhepatische Gallengangsinterventionen (PBI) kommen bei Erkrankungen der Gallenwege zum Einsatz, wenn ein endoskopischer Zugang aufgrund anatomischer Veränderungen nach Bauchoperationen nicht gelungen oder nicht möglich war. Selbstexpandierbare Metallstents (SEMS) können bei Patienten mit maligner extrahepatischer Gallengangsobstruktion perkutan appliziert werden. In diesem Setting wird die PTBD in der Regel als zweistufiger Eingriff mit primärer Drainage der angesammelten Gallenflüssigkeit durch einen externen oder externen/internen Kunststoffstent und einer sekundären Metallstent-Implantation im Abstand von einigen Tagen durchgeführt. Die PTBD mit primärer Metallstent-Implantation könnte den Krankenhausaufenthalt verkürzen und ist damit der zunehmend eingesetzten Methode der endoskopisch ultraschallgesteuerten Gallengangsdrainage (EUS-BD) ebenbürtig. EUS-BD bietet ein einstufiges Verfahren mit primärer Metallstent-Implantation, das wahrscheinlich mit weniger unerwünschten Ereignissen (AE) verbunden ist als PTBD mit sekundärer Metallstent-Implantation. Es ist jedoch nicht klar, ob PTBD mit primärer Metallstent-Implantation weniger unerwünschte Ereignisse aufweist als PTBD mit sekundärer Stent-Implantation. Ziel dieser Studie ist es, die prospektiv erhobenen Daten von PTBDs mit primärer oder sekundärer Metallstent-Implantation bei Patienten mit proximaler und distaler maligner Gallengangsobstruktion retrospektiv zu analysieren. Der Fokus dieser Single-Center-Studie wird darauf liegen, die beiden Ansätze in Bezug auf unerwünschte Ereignisse zu vergleichen. Unerwünschte Ereignisse bei PTBD können von sehr mild bis tödlich reichen. Daher wurde die Schwere der unerwünschten Ereignisse bei der Berechnung berücksichtigt.