Implantation de stent métallique primaire versus secondaire dans le PTBD

Les interventions biliaires transhépatiques percutanées (PBI) sont utilisées dans les maladies des voies biliaires lorsque l'accès endoscopique n'a pas réussi ou n'a pas été possible en raison de modifications anatomiques après une chirurgie abdominale. Les stents métalliques auto-expansibles (SEMS) peuvent être appliqués par voie percutanée chez les patients présentant une obstruction maligne des voies biliaires extrahépatiques. Dans ce contexte, le PTBD est généralement réalisé en deux étapes avec un drainage primaire du liquide biliaire accumulé par un stent en plastique externe ou externe/interne et une implantation secondaire d'un stent métallique à un intervalle de quelques jours. Le PTBD avec implantation d'un stent métallique primaire pourrait raccourcir le séjour à l'hôpital et est donc égal à la méthode de plus en plus utilisée de drainage biliaire endoscopique guidé par ultrasons (EUS-BD). L'EUS-BD propose une procédure en une étape avec l'implantation d'un stent métallique primaire qui est probablement associée à moins d'événements indésirables (AE) que le PTBD avec l'implantation d'un stent métallique secondaire. Cependant, il n'est pas clair si le PTBD avec implantation primaire de stent métallique présente moins d'événements indésirables que le PTBD avec implantation secondaire de stent. Le but de cette étude est d'analyser rétrospectivement les données collectées de manière prospective sur les PTBD avec implantation primaire ou secondaire de stent métallique chez les patients présentant une obstruction maligne proximale et distale des voies biliaires. L'objectif de cette étude monocentrique sera de comparer les deux approches en termes d'événements indésirables. Les événements indésirables dans le PTBD peuvent aller de très légers à mortels. Par conséquent, la gravité des événements indésirables a été prise en compte dans le calcul.