Primär kontra sekundär metallstentimplantation i PTBD

Perkutan transhepatisk gallvägsintervention (PBI) används vid gallvägssjukdomar när endoskopisk tillgång inte var framgångsrik eller inte möjlig på grund av anatomiska förändringar efter bukkirurgi. Självexpanderbara metallstentar (SEMS) kan appliceras perkutant hos patienter med malign extrahepatisk gallgångsobstruktion. I denna miljö utförs PTBD vanligtvis som en tvåstegsprocedur med primär dränering av den ackumulerade gallvätskan genom en extern eller en extern/intern plaststent och en sekundär metallstentimplantation med ett intervall på några dagar. PTBD med primär metallstentimplantation kan förkorta sjukhusvistelsen och är därför lika med den alltmer använda metoden för endoskopisk ultraljudsstyrd galldränage (EUS-BD). EUS-BD erbjuder ett enstegsprocedur med stentimplantation av primär metall som troligen är förknippad med mindre biverkningar (AE) än PTBD med stentimplantation av sekundär metall. Det är dock inte klart om PTBD med stentimplantation av primär metall visar färre biverkningar än PTBD med sekundär stentimplantation. Syftet med denna studie är att retrospektivt analysera de prospektivt insamlade data från PTBD med primär eller sekundär metallstentimplantation hos patienter med proximal och distal maligna gallgångsobstruktion. Fokus för denna studie med ett enda centrum kommer att vara att jämföra de två tillvägagångssätten när det gäller biverkningar. Biverkningar vid PTBD kan variera från mycket milda till dödliga. Därför har allvarlighetsgraden av biverkningarna beaktats i beräkningen.