差し迫った菌血症の予測因子としてのインスリン抵抗性の増加

インスリン抵抗性は、血糖値を下げるインスリンの能力の低下として定義されます。 敗血症、特定の薬の投与、さまざまなストレスの多い状況、手術または重大な怪我など、さまざまな病理学的状態がインスリン抵抗性の増加を引き起こす可能性があります。インスリン抵抗性の増加。 敗血症では、一方では肝臓の糖新生を増加させ、他方ではインスリンに対する末梢抵抗を増加させる、コルチゾール、グルカゴン、カテコールアミンなどの炎症性メディエーターと逆調節ホルモンの極端な活性化があります。

血糖値の調節の障害は、敗血症の集中治療室患者の死亡率と罹患率の増加、および入院期間とその経済的費用の増加を引き起こします。

集中治療室では、体温の上昇または低下、CRP レベルの上昇、白血球数、プロカルシトニン レベルなど、ユニット内の敗血症の発症を診断するために使用される多くのパラメーターがあります。インスリン抵抗性の増加は、敗血症の予測因子としても使用できる可能性があります。 集中治療室に入院しているほとんどすべての患者は、入院前に糖尿病と診断されていない患者を含め、血糖値のバランスをとるためにインスリンの持続注入で治療されていることに注意する必要があります。 これは、重篤な状態にある患者の間で上記の理由でインスリン抵抗性が増加していること、および患者の間で血糖値が高いため、血糖値を 140 ～ 180 mg/dl の範囲に維持する必要があることを考慮したものです。集中治療室に入院すると、罹患率と死亡率が増加します。

したがって、患者のインスリン摂取量の増加で表されるインスリン抵抗性の増加が、集中治療室での菌血症に続発する敗血症の発症を予測できるかどうかを調査したいと思います。