Steigende Insulinresistenz als Prädiktor für eine drohende Bakteriämie

Insulinresistenz ist definiert als eine Abnahme der Fähigkeit von Insulin, den Blutzuckerspiegel zu senken. Verschiedene pathologische Zustände können eine Erhöhung der Insulinresistenz verursachen, wie z. B. Sepsis, Verabreichung bestimmter Medikamente, verschiedene Stresssituationen, Operationen oder erhebliche Verletzungen usw. Sepsis kann extremen Stress verursachen, der erhebliche Veränderungen im Stoffwechsel, Störungen der Blutzuckerregulation und verursacht erhöhte Insulinresistenz. Bei der Sepsis kommt es zu einer extremen Aktivierung von Entzündungsmediatoren und gegenregulatorischen Hormonen wie Cortisol, Glucagon und Catecholaminen, die einerseits die hepatische Gluconeogenese und andererseits die periphere Insulinresistenz erhöhen.

Eine Störung in der Regulation des Blutzuckerspiegels führt zu einer erhöhten Sterblichkeit und Morbidität bei Intensivpatienten mit Sepsis sowie zu einer Verlängerung der Krankenhausaufenthaltsdauer und der damit verbundenen finanziellen Kosten.

Auf der Intensivstation werden eine Reihe von Parametern verwendet, um die Entwicklung einer Sepsis innerhalb der Station zu diagnostizieren, wie z Es ist möglich, dass eine Erhöhung der Insulinresistenz auch als Prädiktor für eine Sepsis verwendet werden kann. Es sollte beachtet werden, dass fast alle Patienten, die auf der Intensivstation stationär behandelt werden, mit einer kontinuierlichen Insulininfusion behandelt werden, um ihren Blutzuckerspiegel auszugleichen, einschließlich Patienten, bei denen vor ihrem Krankenhausaufenthalt auf der Station kein Diabetes diagnostiziert wurde. Dies im Lichte der Zunahme der Insulinresistenz aus den oben aufgeführten Gründen bei Patienten in kritischem Zustand und auch aufgrund der Notwendigkeit, Blutglukosewerte im Bereich von 140-180 mg/dl zu halten, da hohe Blutglukosewerte bei Patienten vorhanden sind Krankenhausaufenthalte auf der Intensivstation sind mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität verbunden.

Wir möchten daher untersuchen, ob eine Zunahme der Insulinresistenz, ausgedrückt in einer erhöhten Insulinaufnahme des Patienten, die Entwicklung einer Sepsis infolge einer Bakteriämie auf der Intensivstation vorhersagen kann.