Az inzulinrezisztencia növelése, mint a közelgő bakteriémia előrejelzője

Az inzulinrezisztencia az inzulin vércukorszint-csökkentő képességének csökkenése. Különféle kóros állapotok okozhatják az inzulinrezisztencia növekedését, mint például a szepszis, bizonyos gyógyszerek szedése, különféle stresszes helyzetek, műtétek vagy jelentős sérülések stb. fokozott inzulinrezisztencia. Szepszisben a gyulladásos mediátorok és az ellenszabályozó hormonok, például a kortizol, a glukagon és a katekolaminok extrém aktiválódása következik be, amelyek egyrészt fokozzák a máj glükoneogenezisét, másrészt növelik a perifériás inzulinrezisztenciát.

A vércukorszint szabályozásának zavara az intenzív osztályos szepszises betegek mortalitása és morbiditása, valamint a kórházi kezelés időtartamának és anyagi költségeinek növekedéséhez vezet.

Az intenzív osztályon számos paramétert használnak a szepszis osztályon belüli kialakulásának diagnosztizálására, mint például a testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése, a CRP-szint emelkedése, a fehérvérsejtszám, a pro-kalcitoninszint stb. lehetséges, hogy az inzulinrezisztencia növekedése a szepszis előrejelzőjeként is használható. Meg kell jegyezni, hogy szinte minden intenzív osztályon kórházba került beteget folyamatos inzulininfúzióval kezelnek a vércukorszint kiegyensúlyozása érdekében, beleértve azokat is, akiknél nem diagnosztizáltak cukorbetegséget az osztályon történő kórházi kezelésük előtt. Ennek oka a fent felsorolt ​​okok miatti inzulinrezisztencia növekedése a kritikus állapotú betegek körében, valamint a vércukorszint 140-180 mg/dl tartományban tartásának szükségessége, mivel a betegek körében magas a vércukorszint. Az intenzív osztályon kórházi kezelések fokozott morbiditással és mortalitással járnak.

Ezért azt szeretnénk megvizsgálni, hogy az inzulinrezisztencia növekedése, amely a beteg inzulinbevitelének növekedésében fejeződik ki, előrejelezheti-e az intenzív osztályon a bakteremia következtében kialakuló szepszis kialakulását.