增加胰岛素抵抗作为即将发生菌血症的预测因子

胰岛素抵抗被定义为胰岛素降低血糖水平的能力下降。 各种病理状况都会导致胰岛素抵抗增加，例如脓毒症、服用某些药物、各种压力情况、手术或重大伤害等。脓毒症会导致极端压力，从而导致新陈代谢发生显着变化、血糖调节紊乱和胰岛素抵抗增加。 在脓毒症中，炎症介质和反调节激素（如皮质醇、胰高血糖素和儿茶酚胺）极度激活，一方面增加肝脏糖异生，另一方面增加外周胰岛素抵抗。

血糖水平调节紊乱导致重症监护病房脓毒症患者死亡率和发病率增加，住院时间和经济费用增加。

重症监护病房有许多参数用于诊断病房内败血症的发展，例如体温升高或降低、CRP 水平升高、白细胞计数、降钙素原水平等。胰岛素抵抗的增加也可能被用作败血症的预测因子。 需要注意的是，几乎所有在重症监护病房住院的患者都接受了持续输注胰岛素以平衡血糖水平的治疗，包括在住院前未被诊断患有糖尿病的患者。 这是鉴于危重患者因上述原因导致胰岛素抵抗增加，以及需要将血糖值维持在 140-180 mg/dl 的范围内，因为患者的高血糖值在重症监护室住院与发病率和死亡率增加有关。

因此，我们想研究胰岛素抵抗的增加（表现为患者胰岛素摄入量的增加）是否可以预测重症监护病房中继发于菌血症的败血症的发展。