胎盤の炎症性および酸化ストレス反応および出産結果に対する妊娠特有の不安の影響 (MOMSPlacenta)

目的: 出生前母体の不安と胎盤の組織学的所見との関連性、および胎盤に見られる炎症誘発性細胞、抗炎症性細胞、および免疫調節細胞との関連を調査し、胎盤の分子変化と妊娠および出産との関連性に対する母体の不安の影響を明らかにする。乳児の結果。

対象集団: サンアントニオ軍事医療センターで産科ケアを受けている出生前患者が対象集団となります。 患者は 18 歳以上で、サンアントニオ軍事医療センターで出産を予定している必要があります。

デザイン: この研究は、患者が妊娠中 (妊娠 12 週、16 週、24 週、および 32 週) の複数のデータポイントで出生前不安、うつ病、回復力の心理社会的測定を完了する反復測定縦断的デザインです。 出生後に収集された胎盤組織は、組織学的、顕微鏡的、分子的データを取得するために使用されます。 出産時の在胎期間、乳児の出生体重、分娩方法、および子癇前症、妊娠高血圧症、妊娠糖尿病、周産期および新生児感染症などの妊娠合併症を含む妊娠および新生児の転帰データは、母子の医療記録から収集されます。

手順: 参加者は、妊娠 12 週、16 週、24 週、および 32 週の時点で複数の心理社会的測定を完了します。 胎盤組織は分娩時に採取され、研究に同意した女性のすべての胎盤に対して肉眼検査および顕微鏡検査が行われます。 組織病理学的所見は標準ガイドラインに従って分類され、血管灌流不全または子宮胎盤血管不全および母体の炎症性疾患を特定するカテゴリーにコード化されます。 組織生検は、バッチ実行できるようになるまで凍結および維持されます。 各生検は均質化され、RNA 発現、タンパク質発現、ホルモンおよび酸化ストレスのバイオマーカーの分析のためにグループに分けられます。 線形混合モデルはすべての正規分布連続データに使用されます。 二値または二分化された結果は、混合モデルのロジスティック回帰を通じて評価されます。 測定時間、年齢、雇用状況、過去の出産、婚姻状況、教育、パートナーの配置、および MOMS グループの調整がモデルに含まれます。 出生前の各変数、不安、自尊心、抑うつ、回復力は、最良の線形不偏予測子を介して傾きを得るために、測定時間に対して縦方向に回帰されます。 結果の傾きは、出生前心理社会スコアが妊娠合併症、出産および乳児の転帰、生理学的データに及ぼす有意な影響を判定するために使用されます。