A terhesség-specifikus szorongás hatása a placenta gyulladásos és oxidatív stresszválaszra és a születési kimenetelre (MOMSPlacenta)

Cél: Fedezze fel a születés előtti anyai szorongás összefüggéseit a placenta szövettani leleteivel, valamint a méhlepényben található gyulladáskeltő, gyulladáscsökkentő és immunszabályozó sejtekkel, és meghatározza az anyai szorongás hatását a méhlepény molekuláris változásai közötti összefüggésre a terhesség és a születés között. csecsemőkori eredmények.

Alanyok populációja: A San Antonio Katonai Egészségügyi Központban szülészeti ellátásban részesülő prenatális betegek lesznek a fókuszban. A betegeknek 18 éves vagy idősebbnek kell lenniük, és a San Antonio Katonai Egészségügyi Központban kívánnak szülni.

Tervezés: A vizsgálat egy ismételt mérési longitudinális terv, amelyben a betegek terhességük során több adatponton (12., 16., 24. és 32. terhességi héten) elvégzik a prenatális szorongás, depresszió és rugalmasság pszichoszociális méréseit. A születés után gyűjtött placentaszövetet szövettani, mikroszkópos és molekuláris adatok gyűjtésére használják fel. A terhességi és újszülöttkori kimenetelre vonatkozó adatokat, beleértve a terhességi kort a szüléskor, a csecsemő születési súlyát, a szülés módját és a terhességi szövődményeket, beleértve a pre-eclampsiát, a terhességi magas vérnyomást, a terhességi cukorbetegséget, valamint a perinatális és újszülöttkori fertőzéseket, az anyai és csecsemőkori egészségügyi feljegyzésekből gyűjtik össze.

Eljárások: A résztvevők több pszichoszociális intézkedést hajtanak végre a 12., 16., 24. és 32. terhességi héten. Szüléskor méhlepényszövetet gyűjtenek, a vizsgálatba beleegyező nők összes méhlepényén durva és mikroszkópos vizsgálatokat végeznek. A kórszövettani leleteket a szabványos irányelvek szerint osztályozzák, és olyan kategóriákba kódolják, amelyek azonosítják a vaszkuláris perfúziót vagy az uteroplacentális érelégtelenséget és az anyai gyulladásos rendellenességeket. A szöveti biopsziákat lefagyasztják és mindaddig fenntartják, amíg szakaszosan futtathatók. Minden biopsziát homogenizálnak és csoportokra osztanak az RNS-expresszió, fehérjeexpresszió, hormonális és oxidatív stressz biomarkerek elemzéséhez. Lineáris vegyes modelleket használunk az összes normál eloszlású folyamatos adathoz. A bináris vagy dichotomizált eredményeket vegyes modell logisztikus regresszióval értékeljük. A modellek tartalmazzák a mérési időket, az életkorhoz, a foglalkoztatási státuszhoz, a korábbi szülésekhez, a családi állapothoz, az iskolai végzettséghez, a partner telepítéséhez és a MOMS csoporthoz való igazítást. Minden prenatális változót, szorongást, önértékelést, depressziót és rezilienciát longitudinálisan visszafejlünk a mérési idő alatt, hogy a legjobb lineáris elfogulatlan prediktoron keresztül kapjunk meredekséget. Az eredmények meredekségeit fogják használni a prenatális pszichoszociális pontszámok bármilyen szignifikáns hatásának meghatározására a terhességi szövődményekre, a születési és csecsemőkori kimenetelekre, valamint a fiziológiai adatokra.