妊娠特异性焦虑对胎盘炎症和氧化应激反应及出生结局的影响 (MOMSPlacenta)

目的：探讨产前母亲焦虑与胎盘组织学发现、胎盘中促炎、抗炎和免疫调节细胞的关系，并确定母亲焦虑对胎盘分子变化对妊娠和分娩的影响。婴儿结果。

受试者人群：在圣安东尼奥军事医疗中心接受产科护理的产前患者将是重点人群。 患者必须年满 18 岁并计划在圣安东尼奥军事医疗中心分娩。

设计：该研究是一项重复测量纵向设计，其中患者将在怀孕期间（妊娠 12、16、24 和 32 周）在多个数据点完成产前焦虑、抑郁和恢复力的社会心理测量。 出生后收集的胎盘组织将用于获取组织学、显微镜和分子数据。 妊娠和新生儿结局数据包括分娩胎龄、婴儿出生体重、分娩方式和妊娠并发症，包括先兆子痫、妊娠高血压、妊娠糖尿病以及围产期和新生儿感染将从母婴病历中收集。

程序：参与者将在妊娠 12、16、24 和 32 周时完成多项社会心理测量。 将在分娩时收集胎盘组织，对同意研究的所有女性胎盘进行肉眼和显微镜检查。 组织病理学结果将根据标准指南进行分类，并编码为识别血管灌注不良或子宫胎盘血管功能不全和母体炎症性疾病的类别。 组织活检将被冷冻和保存，直到它们可以批量运行。 每个活检将被均质化并分成几组，用于分析 RNA 表达、蛋白质表达、激素和氧化应激生物标志物。 线性混合模型将用于所有正态分布的连续数据。 二元或二分结果将通过混合模型逻辑回归进行评估。 测量时间、调整年龄、就业状况、先前分娩、婚姻状况、教育、伴侣部署和 MOMS 组将包含在模型中。 每个产前变量、焦虑、自尊、抑郁和恢复力都将在测量时间上进行纵向回归，以通过最佳线性无偏预测器获得斜率。 结果斜率将用于确定产前社会心理评分对妊娠并发症、分娩和婴儿结局以及生理数据的任何显着影响。