Effekter av graviditetsspesifikk angst på placenta inflammatorisk og oksidativ stressrespons og fødselsresultater (MOMSPlacenta)

Formål: Utforske assosiasjonene av prenatal maternel angst til placentale histologiske funn, og de pro-inflammatoriske, anti-inflammatoriske og immunregulerende cellene som finnes i morkaken og bestemme effekten av mors angst på assosiasjonen mellom placenta molekylære endringer på graviditet og fødsel og spedbarns utfall.

Emnepopulasjon: Prenatale pasienter som mottar fødselshjelp ved San Antonio Military Medical Center vil være den fokuserte befolkningen. Pasienter må være 18 år eller eldre og planlegger å føde ved San Antonio Military Medical Center.

Design: Studien er et longitudinelt design med gjentatte mål der pasienter vil gjennomføre psykososiale mål på prenatal angst, depresjon og motstandskraft ved flere datapunkter i løpet av svangerskapet (ved 12, 16, 24 og 32 ukers svangerskap). Placentalvev samlet inn etter fødselen vil bli brukt til å innhente histologiske, mikroskopiske og molekylære data. Graviditets- og neonoatale utfallsdata inkludert svangerskapsalder ved fødsel, spedbarns fødselsvekt, fødselsmåte og svangerskapskomplikasjoner, inkludert preeklampsi, svangerskapshypertensjon, svangerskapsdiabetes og perinatale og neonatale infeksjoner vil bli samlet inn fra mors og spedbarns medisinske journaler.

Prosedyrer: Deltakerne vil gjennomføre flere psykososiale tiltak ved svangerskapsuke 12, 16, 24 og 32. Placentalvev vil bli samlet inn ved fødsel, grove og mikroskopiske undersøkelser vil finne sted for alle morkaker til kvinner som har samtykket til studien. Histopatologiske funn vil bli klassifisert i henhold til standard retningslinjer og kodet inn i kategorier som identifiserer vaskulær malperfusjon eller uteroplacental vaskulær insuffisiens og inflammatoriske lidelser hos mor. Vevsbiopsier vil bli frosset og vedlikeholdt til de kan batchkjøres. Hver biopsi vil bli homogenisert og delt inn i grupper for analyse for RNA-ekspresjon, proteinekspresjon, hormonelle og oksidativt stress-biomarkører. Lineære blandede modeller vil bli brukt for alle normalfordelte kontinuerlige data. Binære eller dikotomiserte utfall vil bli vurdert gjennom logistisk regresjon med blandet modell. Måletider, justering for alder, arbeidsstatus, tidligere leveranser, sivilstatus, utdanning, utplassering av partner og MOMS-gruppe vil bli inkludert i modellene. Hver prenatal variabel, angst, selvtillit, depresjon og motstandskraft vil bli regressert i lengderetningen på måletiden for å oppnå stigninger gjennom beste lineære objektive prediktor. Resultathellingene vil bli brukt til å bestemme eventuelle signifikante effekter for prenatale psykososiale skårer på svangerskapskomplikasjoner, fødsels- og spedbarnsutfall og på fysiologiske data.