慢性頚性頭痛患者における胸部姿勢矯正技術と SNAGS の効果

頭痛は、世界人口の 47% に影響を与える一般的な状態であり 1,2 、すべての慢性および反復性頭痛の 15 ～ 20% を占める頸管原性頭痛 (CGH) があります。 国際頭痛学会は、頚性頭痛を二次性頭痛として分類しており、「首の源から関連し、頭および/または顔の1つまたは複数の領域で知覚される痛み」を伴います. 頚性頭痛の場合、原因は頚椎とその構成要素である骨、椎間板および/または軟部組織要素の障害です。 頚性頭痛という用語は一般的に誤用されており、単に首の痛みに関連する頭痛に当てはまるわけではありません。片頭痛や緊張型頭痛を含む多くの頭痛障害は、首の痛み/緊張を伴うことがあります。 むしろ、頭痛を引き起こす可能性があることが知られている頸椎または首の軟部組織内の障害または病変の証拠がなければなりません(1)。 多くの場合、首の動き、ぎこちない頭の位置の持続、または症状のある側の上部頸部または後頭部への外圧によって悪化します (2)。 慢性頭痛の有病率は、頭痛人口の 0.4 ～ 20% であると報告されています (3)。 近年、慢性頭痛の病因とより良い管理に関する知識が増えています。

現在の科学的証拠は、緊張型および頸部原性頭痛の管理における用手療法の役割を支持しています(4)。 慢性頭痛の個人は、モビライゼーションとマニピュレーションの両方を含む脊椎マニピュレーティブ療法で頻繁に治療されます。 脊椎動員は、ゆっくりとしたリズミカルな振動技術で構成されています (5) 頸部持続自然骨端グライド (SNAG) は、「動きを伴う動員」技術であり、持続的な副関節面の滑動がアクティブな生理的動きと一緒に適用されます。 セラピストは、棘突起 (中央 SNAG) または片側の関節柱 (片側 SNAG) にグライドを適用することができます。 SNAG は、首の痛みと可動域 (ROM) 制限の治療に提唱されています。 SNAG は、首の痛み、子宮頸部に起因する頭痛、子宮頸部に起因するめまいの治療に効果的であることが示されています (6)。動きを伴う動員は、ボット セラピストの力 (アクセサリー グライド) と患者の努力 (アクティブな生理学的または機能的な動き) の二重の役割を利用します。テクニックは、多くの場合、さまざまな体重負荷位置で実行され、治療ベルトが追加され、追加のセラピスト、アシスタント、または患者に過圧が加えられます 徹底的な臨床検査が行われ、適切なレベルが特定されますグライドの程度は、患者のアクティブな動きの反応によって決まります (8)。 短期間の有効性と頸椎への手技療法（動員療法と手技療法）に関する多くの研究では、頭痛の痛みや障害、強度、頻度、期間を軽減するのに有益であることがわかっています.