Virkninger af SNAGS sammen med thorax postural korrektionsteknikker hos patienter med kronisk cervikogen hovedpine

Hovedpine er en almindelig tilstand, der rammer 47% af den globale befolkning,1,2 med cervicogen hovedpine (CGH'er), der tegner sig for 15-20% af al kronisk og tilbagevendende hovedpine. The International Headache Society har klassificeret en cervikogen hovedpine som en sekundær hovedpine med 'smerte fra en kilde i nakken og opfattet i en eller flere områder af hovedet og/eller ansigtet. I tilfælde af cervikogen hovedpine er årsagen en lidelse i den cervikale rygsøjle og dens knogle-, disk- og/eller bløddelselementer. Udtrykket cervicogen hovedpine er almindeligt misbrugt og gælder ikke blot for en hovedpine forbundet med nakkesmerter; mange hovedpinelidelser, herunder migræne og spændingshovedpine, kan have forbundet nakkesmerter/spændinger. Der skal snarere være tegn på en lidelse eller læsion i halshvirvelsøjlen eller blødt væv i nakken, som vides at kunne forårsage hovedpine (1). Det forværres ofte af nakkebevægelser, vedvarende akavet hovedposition eller ydre tryk over den øvre cervikale eller occipitale region den symptomatiske side (2). Forekomsten af ​​kronisk hovedpine er blevet rapporteret til at være mellem 0,4 og 20 % af hovedpinepopulationen (3). I de senere år er der kommet en stigende viden om patogenesen og bedre håndtering af kronisk hovedpine.

Aktuelt videnskabeligt bevis understøtter den rolle, manuelle terapier spiller i behandlingen af ​​spændingstyper og cervikogen hovedpine (4). Personer med kronisk hovedpine behandles ofte med spinal manipulativ terapi, herunder både mobilisering og manipulation. Spinal mobilisering består af langsomme, rytmiske, oscillerende teknikker (5) Cervikal vedvarende naturlig apophyseal glides (SNAG'er) er 'mobilisering med bevægelse'-teknik, hvor et vedvarende tilbehørsfacetglid påføres sammen med aktiv fysiologisk bevægelse. Terapeuten kan påføre glidningen over den spinøse proces (centrale SNAG'er) eller over den artikulære søjle på den ene side (unilaterale SNAG'er). SNAG'er er blevet anbefalet til behandling af nakkesmerter og begrænsning af bevægelsesområdet (ROM). SNAG'er har vist sig at være effektive til behandling af nakkesmerter, cervikogen hovedpine og cervikogen svimmelhed (6). Mobilisering med bevægelse udnytter den dobbelte rolle som botterapeutkraft (tilbehørsglidninger) og patientindsats (aktiv fysiologisk eller funktionel bevægelse) og teknikker udføres ofte i en række forskellige vægtbærende positioner, med behandlingsbælter, og enten ekstra terapeut, assistent eller patient påført overtryk En grundig klinisk undersøgelse udføres og passende niveau identificeres, glidningen udføres derefter parallelt med det opfattede facetplan og graden af ​​glid bestemmes af patientens aktive bevægelsesrespons (8). Mange undersøgelser af den kortsigtede effektivitet og manuel terapi til den cervikale rygsøjle (mobilisering og manipulationsterapi) har fundet det gavnligt til at reducere hovedpinesmerter eller handicap, intensitet, hyppighed og varighed.