만성경추성두통 환자에서 흉부자세교정술과 SNAGS의 효과

두통은 전 세계 인구의 47%에 영향을 미치는 흔한 상태이며,1,2 모든 만성 및 재발성 두통의 15-20%를 차지하는 자궁경부성 두통(CGH)이 있습니다. 국제두통학회(International Headache Society)는 경추성 두통을 '목의 근원에서 비롯되고 머리 및/또는 얼굴의 하나 이상의 영역에서 감지되는 통증'이 있는 이차성 두통으로 분류했습니다. 경추성 두통의 경우 원인은 경추와 그 구성 요소인 뼈, 디스크 및/또는 연조직 요소의 장애입니다. 자궁 경부 두통이라는 용어는 일반적으로 오용되며 단순히 목 통증과 관련된 두통에 적용되지 않습니다. 편두통 및 긴장형 두통을 포함한 많은 두통 장애는 목 통증/긴장과 관련이 있을 수 있습니다. 오히려 두통을 유발할 수 있는 것으로 알려진 경추 또는 목의 연조직 내에 장애 또는 병변의 증거가 있어야 합니다(1). 종종 목의 움직임, 어색한 머리 위치 또는 증상이 있는 쪽의 상부 경추 또는 후두부에 대한 외부 압력에 의해 악화됩니다(2). 만성 두통의 유병률은 두통 인구의 0.4~20% 사이인 것으로 보고되었습니다(3). 최근 몇 년 동안 만성 두통의 병인 및 더 나은 관리에 대한 지식이 증가하고 있습니다.

현재의 과학적 증거는 긴장형 및 자궁경부성 두통의 관리에서 도수 요법의 역할을 뒷받침합니다(4). 만성 두통이 있는 개인은 동원 및 도수치료를 포함한 척추 도수치료로 자주 치료를 받습니다. 척추 가동화는 느리고 리드미컬하며 진동하는 기술로 구성됩니다. (5) 경추 지속 자연 골단 활주(SNAG)는 지속적인 보조 후관절 활주를 활성 생리적 움직임과 함께 적용하는 '움직임이 있는 가동성' 기술입니다. 치료사는 극돌기(중앙 SNAG) 또는 한쪽 관절 기둥(일측성 SNAG)에 글라이드를 적용할 수 있습니다. SNAG는 목 통증 및 운동 범위(ROM) 제한의 치료를 위해 옹호되었습니다. SNAG는 목 통증, 자궁경부 두통 및 자궁경부 현기증(6)의 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 기술은 종종 치료 벨트와 함께 다양한 체중 부하 위치에서 수행되며 추가 치료사, 보조자 또는 환자가 과압을 가합니다. 철저한 임상 검사가 수행되고 적절한 수준이 식별된 다음 미끄러짐이 인식된 면 평면과 평행하게 수행됩니다. 미끄러지는 정도는 환자의 능동적 움직임 반응에 의해 결정됩니다(8). 경추에 대한 단기 효과 및 수동 요법(가동 및 수기 요법)에 대한 많은 연구에서 두통 통증 또는 장애, 강도, 빈도 및 기간을 줄이는 데 유익한 것으로 나타났습니다.