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高カリウム血症の透析患者におけるSoCと比較したSZCおよび強化された栄養アドバイスの研究 (GRAZE)

2022年12月22日 更新者:AstraZeneca

高カリウム血症(GRAZE)の透析患者における標準治療と比較したシクロケイ酸ジルコニウムナトリウムの非盲検、無作為化、対照、並列設計、多施設共同、第 IV 相試験および強化された栄養アドバイス

血液透析を受けている高カリウム血症の参加者に強化された栄養アドバイスを伴うシクロケイ酸ジルコニウム ナトリウム (SZC) を処方すると、血清 K+ (S-K+) が減少し、より多くの果物や野菜の摂取とより満足のいく食事が可能になります。 この研究の目的は、SZC を使用する参加者が、食事中の K+ を制限する必要なく、SoC (K+ バインダー以外) の参加者と同様に S-K+ の減少を達成することを示すことです。

調査の概要

詳細な説明

これは、第 IV 相、無作為化、対照、非盲検、並行群間、多施設共同、前向き研究であり、SZC と果物や野菜を摂取するための強化された栄養アドバイスの組み合わせの効果を、S-K+ レベルの低下における SoC と比較して評価します。血液透析中の高カリウム血症の参加者。 7日間のスクリーニングの後、登録されたすべての参加者は、ローカルラベルに従ってSZCを使用して最大1か月のHK治療フェーズを開始します。 参加者は、K + 制限を含む、そのサイトの SoC と一致する食事のアドバイスを受け取ります。 4 か月の食事比較フェーズが次に開始され、参加者は無作為に SZC の摂取を継続するか、目標の S-K+ を維持するために必要に応じて滴定するか、果物や野菜を摂取するための強化された栄養アドバイスを受けるか (SZC アーム)、または SZC のいずれかに割り当てられます。撤回され、参加者は食事の K + 制限 (SoC アーム) を含む SoC を受け取ります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • West Palm Beach、Florida、アメリカ、33411
        • Research Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~130年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -参加者は、インフォームドコンセントに署名する時点で18歳以上でなければなりません。
  2. -急性治療を必要としない、一般的なHK(LIDIの終わりにS-K + > 5.5 mmol / L)の参加者。
  3. -スクリーニング訪問の前に、少なくとも3か月間安定した血管アクセスで週3回血液透析を受けています。
  4. スマートフォン(AndroidまたはiOS)の栄養アプリを持っていて、使用することができ、喜んで使用する参加者。
  5. 男性または女性による避妊の使用は、臨床研究に参加する人々の避妊方法に関する地域の規制と一致している必要があります。

    • 出産の可能性のある女性参加者は、妊娠検査で陰性でなければなりません。
    • 女性の参加者は、閉経後1年、外科的に無菌であるか、1つの非常に効果的な避妊法を使用している必要があります(一貫して正しく使用された場合、年間1%未満の失敗率を達成できるものとして定義されます)。 彼らは、研究に参加する前に、選択した避妊方法で少なくとも3か月間安定していて、最後の投与から12週間後まで避妊を続ける意思がある必要があります。
  6. -インフォームドコンセントフォーム(ICF)およびプロトコルに記載されている要件と制限への準拠を含む、署名されたインフォームドコンセントを提供できます。

除外基準:

  1. 治験責任医師または治験依頼者が判断した場合、この治験の参加者に安全上のリスクをもたらす可能性のある病状(活動性の臨床的に重大な感染症を含む)、安全性または有効性の評価を混乱させ、データの質を危険にさらす可能性がある、または治験を妨害する可能性がある参加。
  2. 心筋梗塞、急性冠症候群(ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞、または不安定狭心症)、脳卒中、発作、血栓性/血栓塞栓性事象(例、深部静脈血栓症または肺塞栓症、ただし血管アクセス血栓症を除く) 、経皮経管冠動脈形成術、または冠動脈バイパス移植片をスクリーニングする前の12週間以内。
  3. -スクリーニング中の重度の白血球増加症(> 20×109 /L)または血小板増加症(≥450×109 /L)。
  4. -スクリーニング中の赤血球増加症(ヘモグロビン> 14 g / dL)。
  5. 重度の便秘、腸閉塞、術後の運動障害。
  6. 生体腎移植の予定日。
  7. -平均余命が6か月未満の参加者。
  8. -プロトコルに記載されている避妊を使用しない限り、または性的に禁欲している場合を除き、出産の可能性のある女性。
  9. 現在妊娠中(妊娠検査陽性で確認)または授乳中。
  10. -HCPの裁量で直ちに治療が必要な不整脈または伝導障害の存在。
  11. -スクリーニング訪問前の2年以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴。
  12. -その薬の中止を必要とする他の薬に関連するQT延長の病歴。
  13. -先天性QT延長症候群または心拍数(QTc)をフリデリシア法(QTcF)を使用して補正したQT間隔> 550ミリ秒。
  14. 治療にもかかわらず症候性または制御不能な心房細動、または無症候性の持続性心室頻拍。 -心房細動が投薬によって制御されている被験者は許可されています。
  15. 参加者がスクリーニング前の2週間以内にコロナウイルス病2019(COVID-19)の証拠を持っている場合(付録Dを参照)、参加者は研究に登録できません。
  16. -SZC、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム(SPS:Kayexalate™; Resonium™ A)、ポリスチレンスルホン酸カルシウム(CPS:Calcium Resonium™)、またはpatiromer(Veltassa™)1で治療された参加者 スクリーニング前の4週間以内。
  17. -SZCまたは製品の賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症または以前のアナフィラキシーのある参加者。
  18. -経口SZCを服用できない参加者。 以前/現在の臨床試験経験
  19. スクリーニング前の月に治験薬を投与した別の臨床試験への参加2。
  20. -研究の計画および/または実施への関与(アストラゼネカのスタッフおよび/または研究サイトのスタッフの両方に適用されます)。
  21. 参加者が研究の手順、制限、および要件を遵守する可能性が低い場合、参加者は研究に参加すべきではないという研究者による判断。
  22. -現在の研究への以前の登録。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:強化された食事アドバイスを備えたSZCアーム
参加者は、シクロケイ酸ジルコニウム ナトリウム (SZC) を服用し続けます。参加者は、果物や野菜を摂取するための強化された栄養アドバイスも受け取ります。 アドバイスは、研究訪問時に栄養士によって提供され、訪問の合間にNoomアプリによって提供されます.
アクティブアームの参加者は、高カリウム血症を制御し、正常カリウム血症を維持するために、現地のラベルに従って投与されたSZCを受け取ります。
他の名前:
  • SZC
Participants will receive enhanced dietary advice in addition to taking SZC. This will include advice from dietitians to consume fruit and vegetables. Participants will be encouraged to consume up to 70 mmol K+ per day.
他の:標準的な食事アドバイスを備えた SoC アーム
SZC は撤回され、参加者は食事の K+ 制限を含むサイトの慣行に従って SoC を受け取ります。 食事のアドバイスは、研究訪問時に栄養士によって、および研究訪問の間にNoomアプリによって提供されます.
ダイエット比較フェーズの SoC アームに無作為に割り付けられた参加者は、K+ 制限を含む標準的な食事アドバイスを受けます。
他の名前:
  • 標準的な食事アドバイス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清カリウムの変化
時間枠:ベースラインから月 5
ベースラインと比較した、3 か月目、4 か月目、および 5 か月目の長い透析間透析間隔の訪問で取得された血清カリウムの変化
ベースラインから月 5

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2か月目から5か月目までのNoomアプリを使用して参加者が報告した摂取量によって決定される、果物と野菜の消費量のベースラインからの変化
時間枠:2月~5月
2 か月目から 5 か月目に Noom アプリを使用して参加者が報告した摂取量によって決定される、果物と野菜の摂取量のベースラインからの変化
2月~5月
参加者が報告した慢性腎臓病の症状、身体的および精神的健康、および治療に対する満足度に対する標準治療と比較した、シクロケイ酸ジルコニウムナトリウムと強化された栄養アドバイスの組み合わせの効果
時間枠:学習開始から学習終了まで

以下の電子版:

腎臓病と生活の質-36項目 (KDQOL-36; 症状/問題、身体的要素の要約と精神的要素の要約、腎臓病の負担と腎臓病の影響)

EuroQol-5 ディメンション - 5 レベル (EQ-5D-5L)

医薬品の簡易治療満足度調査票(9項目)(TSQM-9)

患者の全体的な変化の印象 (PGIC)

学習開始から学習終了まで
血清カリウムレベルの維持における標準ケアと比較した、シクロケイ酸ジルコニウムナトリウムの組み合わせと果物と野菜を消費するための強化された栄養アドバイスの効果
時間枠:学習開始から学習終了まで

高カリウム血症のレスキュー療法を必要とせずに、血清カリウム値を 3.5 ~ 5.5 mmol/L の範囲内に維持する上で、標準治療と比較した、シクロケイ酸ジルコニウム ナトリウムと果物と野菜を摂取するための強化された栄養アドバイスの組み合わせの効果。

3、4、および 5 か月目の長い透析間透析間隔の訪問で取得された血清カリウム値の少なくとも 66% が 3.5 ~ 5.5 mmol/L の間にあるという基準によるバイナリ応答 (レスポンダー/非レスポンダー)。

研究の最後の 3 ヶ月間にレスキュー療法または高カリウム血症のカリウム結合剤を投与された場合、反応はありませんでした。

学習開始から学習終了まで
シクロケイ酸ジルコニウムナトリウムの安全性と忍容性、および標準治療と比較した強化された栄養アドバイス
時間枠:学習開始から学習終了まで

安全性と忍容性は、有害事象(AE)、バイタルサイン、臨床検査、透析間の体重増加、および心電図の観点から評価されました。

AEに関連する評価は、発生/頻度、治験責任医師によって評価されたシクロケイ酸ジルコニウムナトリウムとの関係、強度、重篤度、死亡、およびシクロケイ酸ジルコニウムナトリウムの中止につながるAEをカバーしました。

学習開始から学習終了まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Eric Wittbrodt, PharmD, MPH、AstraZeneca, Biopharmaceuticals Medical

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月17日

一次修了 (実際)

2021年11月17日

研究の完了 (実際)

2021年11月17日

試験登録日

最初に提出

2021年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月30日

最初の投稿 (実際)

2021年8月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月22日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • D9480C00014
  • 2021-000457-81 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

資格のある研究者は、リクエスト ポータルを介して、アストラゼネカが臨床試験を後援する企業グループから匿名化された個々の患者レベルのデータへのアクセスをリクエストできます。 すべてのリクエストは、AZ 開示コミットメントに従って評価されます。

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure はい、AZ が IPD の要求を受け入れていることを示しますが、これはすべての要求が共有されるという意味ではありません。

IPD 共有時間枠

アストラゼネカは、EFPIA Pharma Data Sharing Principles へのコミットメントに従って、データの可用性を満たしているか、それを上回っています。 タイムラインの詳細については、次の開示コミットメントを参照してください。

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD 共有アクセス基準

要求が承認されると、アストラゼネカは、承認済みのスポンサー付きツールで匿名化された個々の患者レベルのデータへのアクセスを提供します。 要求された情報にアクセスする前に、署名済みのデータ共有契約 (データ アクセサーのための交渉不可の契約) を締結する必要があります。 さらに、すべてのユーザーがアクセスするには、SAS MSE の利用規約に同意する必要があります。 詳細については、次の開示声明を参照してください。

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • 臨床試験報告書(CSR)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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