Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av SZC og forbedret ernæringsråd sammenlignet med SoC hos dialysepasienter med hyperkalemi (GRAZE)

22. desember 2022 oppdatert av: AstraZeneca

En åpen, randomisert, kontrollert, parallelldesignet, multisenter, fase IV-studie av natriumzirkoniumcyklosilikat og forbedrede ernæringsråd sammenlignet med standardbehandling hos dialysepasienter med hyperkalemi (GRAZE)

Å foreskrive natriumzirkoniumcyklosilikat (SZC) med forbedret ernæringsråd til deltakere med hyperkalemi på hemodialyse vil redusere serum K+ (S-K+) og muliggjøre inntak av mer frukt og grønnsaker og mer tilfredsstillende kosthold. Studien har som mål å vise at deltakere som bruker SZC oppnår S-K+ reduksjon så vel som deltakere på SoC (annet enn K+ bindemidler), uten behov for å begrense K+ i kostholdet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase IV, randomisert, kontrollert, åpen, parallell-gruppe, multisenter, prospektiv studie for å evaluere effekten av kombinasjonen av SZC og forbedret ernæringsråd for å konsumere frukt og grønnsaker sammenlignet med SoC for å redusere S-K+ nivåer hos deltakere med hyperkalemi i hemodialyse. Etter 7-dagers screening vil alle deltakere som er påmeldt starte en opptil 1-måneders HK-behandlingsfase med SZC i henhold til lokal etikett. Deltakerne vil motta kostholdsråd i samsvar med SoC på det stedet, inkludert K+-begrensning. En 4-måneders diettsammenligningsfase vil begynne neste gang med at deltakerne blir randomisert til enten å fortsette å ta SZC, som kan titreres etter behov for å opprettholde målet S-K+, og motta forbedrede ernæringsråd om å spise frukt og grønnsaker (SZC-armen), eller SZC vil bli trukket tilbake og deltakere vil motta SoC, inkludert diett K+-begrensning (SoC-arm).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

3

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • West Palm Beach, Florida, Forente stater, 33411
        • Research Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 130 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Deltakeren må være ≥18 år på tidspunktet for signering av det informerte samtykket.
  2. Deltakere med utbredt HK (S-K+ >5,5 mmol/L ved slutten av LIDI) som ikke trenger akutt behandling.
  3. Får hemodialyse 3 ganger i uken med stabil vaskulær tilgang i minst 3 måneder før screeningbesøk.
  4. Deltakere som har og kan og vil bruke smarttelefon (android eller iOS) ernæringsapp.
  5. Prevensjonsbruk av menn eller kvinner bør være i samsvar med lokale forskrifter angående prevensjonsmetoder for de som deltar i kliniske studier.

    • Kvinnelige deltakere i fertil alder må ha negativ graviditetstest.
    • Kvinnelige deltakere må være 1 år post-menopausale, kirurgisk sterile eller bruke 1 svært effektiv prevensjonsform (definert som en som kan oppnå en feilrate på mindre enn 1 % per år når den brukes konsekvent og riktig). De skulle ha vært stabile på den valgte prevensjonsmetoden i minimum 3 måneder før de gikk inn i studien og villige til å forbli på prevensjon til 12 uker etter siste dose.
  6. I stand til å gi signert informert samtykke, som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i Informed Consent Form (ICF) og i protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Som bedømt av etterforskeren eller sponsoren, kan enhver medisinsk tilstand (inkludert aktiv, klinisk signifikant infeksjon) som kan utgjøre en sikkerhetsrisiko for deltakeren i denne studien, forvirre sikkerhets- eller effektvurderinger og sette kvaliteten på data i fare, eller kan forstyrre studien. deltakelse.
  2. Hjerteinfarkt, akutt koronarsyndrom (hjerteinfarkt med ST-elevasjon, hjerteinfarkt uten ST-elevasjon eller ustabil angina), slag, anfall, trombotiske/tromboemboliske hendelser (f.eks. dyp venetrombose eller lungeemboli, men unntatt vaskulær tilgang til trombose) , perkutan transluminal koronar angioplastikk eller koronar bypass-transplantasjon innen 12 uker før screeningbesøk.
  3. Alvorlig leukocytose (>20 × 109 /L) eller trombocytose (≥450 × 109 /L) under screening.
  4. Polycytemi (hemoglobin >14 g/dL) under screening.
  5. Alvorlig forstoppelse, tarmobstruksjon, postoperative motilitetsforstyrrelser.
  6. Planlagt dato for levende donor nyretransplantasjon.
  7. Deltakere med forventet levealder under 6 måneder.
  8. Kvinner i fertil alder, med mindre de bruker prevensjon som beskrevet i protokollen eller seksuelt avholdende.
  9. For øyeblikket gravid (bekreftet med positiv graviditetstest) eller ammer.
  10. Tilstedeværelse av hjertearytmier eller ledningsfeil som krever umiddelbar behandling etter HCPs skjønn.
  11. Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk innen 2 år før screeningbesøket.
  12. Anamnese med QT-forlengelse assosiert med andre medisiner som krevde seponering av den medisinen.
  13. Kongenitalt langt QT-syndrom eller QT-intervall korrigert for hjertefrekvens (QTc) ved hjelp av Fridericias metode (QTcF) >550 ms.
  14. Symptomatisk eller ukontrollert atrieflimmer til tross for behandling, eller asymptomatisk vedvarende ventrikkeltakykardi. Pasienter med atrieflimmer kontrollert av medisiner er tillatt.
  15. Hvis deltakeren har bevis for koronavirussykdom 2019 (COVID-19) innen 2 uker før screening (se vedlegg D), kan ikke deltakeren registreres i studien.
  16. Deltakere behandlet med SZC, natriumpolystyrensulfonat (SPS: Kayexalate™; Resonium™ A), kalsiumpolystyrensulfonat (CPS: Calcium Resonium™), eller patiromer (Veltassa™) 1 innen 4 uker før screening.
  17. Deltakere med kjent overfølsomhet eller tidligere anafylaksi overfor SZC eller noen av hjelpestoffene i produktet.
  18. Deltakere som ikke kan ta oral SZC. Tidligere/samtidig klinisk studieerfaring
  19. Deltakelse i en annen klinisk studie med et undersøkelsesprodukt administrert i løpet av måneden før screening2.
  20. Involvering i planleggingen og/eller gjennomføringen av studien (gjelder både AstraZeneca-ansatte og/eller ansatte ved studiestedet).
  21. Vurdering fra etterforskeren om at deltakeren ikke skal delta i studien hvis det er usannsynlig at deltakeren vil overholde studiens prosedyrer, restriksjoner og krav.
  22. Tidligere påmelding i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: SZC-arm med forbedret kostholdsråd
Deltakerne vil fortsette å ta Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC), som kan titreres opp eller ned for å opprettholde S-K+ i området 3,5-5,5 mmol/L; deltakerne vil også få forbedret ernæringsråd for å spise frukt og grønnsaker. Rådgivning vil bli gitt av kostholdseksperter ved studiebesøk og av Noom-appen mellom besøkene.
Deltakere i den aktive armen vil motta SZC dosert i henhold til den lokale etiketten for å kontrollere hyperkalemi og opprettholde normokalemi.
Andre navn:
  • SZC
Deltakerne vil få forbedret kostholdsråd i tillegg til å ta SZC. Dette vil inkludere råd fra dietister om å spise frukt og grønnsaker. Deltakerne vil bli oppfordret til å konsumere opptil 70 mmol K+ per dag.
Annen: SoC-arm med standard kostholdsråd
SZC vil bli trukket tilbake og deltakerne vil motta SoC i henhold til praksis på stedet, inkludert kostholdsbegrensninger for K+. Kostholdsråd vil bli gitt av kostholdseksperter ved studiebesøk og av Noom app mellom studiebesøkene.
Deltakere som er randomisert til SoC-armen i Diet Comparison Phase vil motta standard kostholdsråd inkludert K+-begrensning.
Andre navn:
  • Standard kostholdsråd

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i serumkalium
Tidsramme: Grunnlinje til måned 5
Endring i serumkalium tatt ved lange interdialytiske dialysebesøk måned 3, måned 4 og måned 5 sammenlignet med baseline
Grunnlinje til måned 5

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i frukt- og grønnsaksforbruk bestemt av deltakerrapportert inntak ved bruk av Noom-appen fra måned 2 til måned 5
Tidsramme: Måned 2 til måned 5
Endring fra baseline i frukt- og grønnsaksforbruk bestemt av deltakerrapportert inntak ved hjelp av Noom-appen fra måned 2 til måned 5
Måned 2 til måned 5
Effekten av kombinasjonen av natriumzirkoniumcyklosilikat og forbedret ernæringsråd sammenlignet med standardbehandling på deltakerrapporterte kroniske nyresykdomssymptomer, fysisk og mental helse og tilfredshet med behandling
Tidsramme: Fra studiestart til studieslutt

Elektroniske versjoner av følgende:

Nyresykdom og livskvalitet-36 element (KDQOL-36; symptomer/problemer, sammendrag av fysiske komponenter og sammendrag av psykiske komponenter, nyresykdomsbyrde og effekter av nyresykdom)

EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ-5D-5L)

Forkortet Treatment Satisfaction Questionnaire for Medisinering (9 elementer) (TSQM-9)

Pasienters globale inntrykk av endring (PGIC)

Fra studiestart til studieslutt
Effekten av kombinasjonen av natriumzirkoniumsyklosilikat og forbedrede ernæringsråd for å konsumere frukt og grønnsaker sammenlignet med standard omsorg for å opprettholde serumkaliumnivåer
Tidsramme: Fra studiestart til studieslutt

Effekten av kombinasjonen av natriumzirkoniumcyklosilikat og forbedret ernæringsråd for å konsumere frukt og grønnsaker sammenlignet med standard omsorg for å opprettholde serumkaliumnivåer innenfor et område på 3,5 til 5,5 mmol/L, uten å kreve redningsbehandling for hyperkalemi.

Binær respons (responder/ikke-responder) med kriterier om at minst 66 % av serumkaliumverdiene tatt ved lange interdialytiske dialyseintervallbesøk i månedene 3, 4 og 5 faller mellom 3,5 og 5,5 mmol/L.

Å få redningsbehandling eller et kaliumbindemiddel for hyperkalemi i løpet av de siste 3 månedene av studien skulle resultere i manglende respons.

Fra studiestart til studieslutt
Sikkerhet og tolerabilitet av natriumzirkoniumsyklosilikat og forbedrede ernæringsråd sammenlignet med pleiestandard
Tidsramme: Fra studiestart til studieslutt

Sikkerhet og tolerabilitet skulle evalueres i form av uønskede hendelser (AE), vitale tegn, klinisk laboratorium, interdialytisk vektøkning og elektrokardiogrammer.

Vurderinger relatert til bivirkning dekket forekomst/frekvens, forhold til natriumzirkoniumsyklosilikat vurdert av etterforsker, intensitet, alvorlighetsgrad, død og bivirkninger som fører til seponering av natriumzirkoniumsyklosilikat.

Fra studiestart til studieslutt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Eric Wittbrodt, PharmD, MPH, AstraZeneca, Biopharmaceuticals Medical

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. august 2021

Primær fullføring (Faktiske)

17. november 2021

Studiet fullført (Faktiske)

17. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2021

Først lagt ut (Faktiske)

9. august 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. desember 2022

Sist bekreftet

1. desember 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • D9480C00014
  • 2021-000457-81 (EudraCT-nummer)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Kvalifiserte forskere kan be om tilgang til anonymiserte individuelle data på pasientnivå fra AstraZeneca-gruppen av selskaper sponset kliniske studier via forespørselsportalen. Alle forespørsler vil bli evaluert i henhold til AZ-avsløringsforpliktelsen:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure Ja, indikerer at AZ aksepterer forespørsler om IPD, men dette betyr ikke at alle forespørsler vil bli delt.

IPD-delingstidsramme

AstraZeneca vil oppfylle eller overgå datatilgjengelighet i henhold til forpliktelsene til EFPIA Pharmas prinsipper for datadeling. For detaljer om tidslinjene våre, vennligst se vår forpliktelse til avsløring på:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

Tilgangskriterier for IPD-deling

Når en forespørsel er godkjent, vil AstraZeneca gi tilgang til de avidentifiserte individuelle dataene på pasientnivå i et godkjent sponset verktøy. Signert datadelingsavtale (ikke-omsettelig kontrakt for dataaksessors) må være på plass før du får tilgang til forespurt informasjon. I tillegg må alle brukere godta vilkårene og betingelsene til SAS MSE for å få tilgang. For ytterligere detaljer, vennligst se Avsløringserklæringene på:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Klinisk studierapport (CSR)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC)

3
Abonnere