- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04997161
Undersøgelse af SZC og forbedret ernæringsråd sammenlignet med SoC hos dialysepatienter med hyperkaliæmi (GRAZE)
Et åbent, randomiseret, kontrolleret, paralleldesignet, multicenter, fase IV-studie af natriumzirconiumcyclosilikat og forbedret ernæringsråd sammenlignet med standardbehandling hos dialysepatienter med hyperkaliæmi (GRAZE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33411
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren skal være ≥18 år på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
- Deltagere med udbredt HK (S-K+ >5,5 mmol/L ved slutningen af LIDI), der ikke kræver akut behandling.
- Modtager hæmodialyse 3 gange om ugen med stabil vaskulær adgang i mindst 3 måneder før screeningsbesøg.
- Deltagere, der har og er i stand til og villige til at bruge smartphone (android eller iOS) ernæringsapp.
Præventionsbrug af mænd eller kvinder bør være i overensstemmelse med lokale regler vedrørende præventionsmetoder for dem, der deltager i kliniske undersøgelser.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest.
- Kvindelige deltagere skal være 1 år post-menopausale, kirurgisk sterile eller bruge 1 yderst effektiv præventionsform (defineret som en, der kan opnå en fejlrate på mindre end 1 % om året, når den anvendes konsekvent og korrekt). De skulle have været stabile på deres valgte præventionsmetode i minimum 3 måneder, før de gik ind i undersøgelsen og villige til at forblive på præventionen indtil 12 uger efter den sidste dosis.
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke, som omfatter overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i Informed Consent Form (ICF) og i protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Som vurderet af investigator eller sponsor kan enhver medicinsk tilstand (herunder aktiv, klinisk signifikant infektion), der kan udgøre en sikkerhedsrisiko for deltageren i denne undersøgelse, forvirre sikkerheds- eller effektivitetsvurderinger og bringe kvaliteten af data i fare eller kan forstyrre undersøgelsen deltagelse.
- Myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt med ST-elevation, myokardieinfarkt uden ST-elevation eller ustabil angina), slagtilfælde, krampeanfald, trombotisk/tromboembolisk hændelse (f.eks. dyb venetrombose eller lungeemboli, men med undtagelse af vaskulær adgang til trombose) , perkutan transluminal koronar angioplastik eller koronararterie-bypass-transplantat inden for 12 uger før screeningsbesøget.
- Alvorlig leukocytose (>20 × 109 /L) eller trombocytose (≥450 × 109 /L) under screening.
- Polycytæmi (hæmoglobin >14 g/dL) under screening.
- Alvorlig forstoppelse, tarmobstruktion, postoperative motilitetsforstyrrelser.
- Planlagt dato for levende donor nyretransplantation.
- Deltagere med en forventet levetid på mindre end 6 måneder.
- Kvinder i den fødedygtige alder, medmindre de bruger prævention som beskrevet i protokollen eller seksuelt afholdende.
- I øjeblikket gravid (bekræftet med positiv graviditetstest) eller ammer.
- Tilstedeværelse af hjertearytmier eller ledningsdefekter, der kræver øjeblikkelig behandling efter HCP's skøn.
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 2 år før screeningsbesøget.
- Anamnese med QT-forlængelse forbundet med anden medicin, der krævede seponering af den pågældende medicin.
- Kongenitalt langt QT-syndrom eller QT-interval korrigeret for hjertefrekvens (QTc) ved hjælp af Fridericias metode (QTcF) >550 ms.
- Symptomatisk eller ukontrolleret atrieflimren trods behandling eller asymptomatisk vedvarende ventrikulær takykardi. Personer med atrieflimren styret af medicin er tilladt.
- Hvis deltageren har bevis for Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) inden for 2 uger før screening (se bilag D), kan deltageren ikke optages i undersøgelsen.
- Deltagere behandlet med SZC, natriumpolystyrensulfonat (SPS: Kayexalate™; Resonium™ A), calciumpolystyrensulfonat (CPS: Calcium Resonium™) eller patiromer (Veltassa™) 1 inden for 4 uger før screening.
- Deltagere med kendt overfølsomhed eller tidligere anafylaksi over for SZC eller et eller flere af hjælpestofferne i produktet.
- Deltagere ude af stand til at tage oral SZC. Tidligere/samtidig klinisk undersøgelseserfaring
- Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgsprodukt administreret i måneden før screening2.
- Inddragelse i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen (gælder både AstraZenecas personale og/eller personalet på undersøgelsesstedet).
- Efterforskerens vurdering af, at deltageren ikke bør deltage i undersøgelsen, hvis det er usandsynligt, at deltageren overholder undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav.
- Tidligere tilmelding til nærværende undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SZC-arm med forbedret kostråd
Deltagerne vil fortsætte med at tage Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC), som kan titreres op eller ned for at opretholde S-K+ i området 3,5-5,5 mmol/L; deltagerne vil også modtage forbedret ernæringsrådgivning om at indtage frugt og grøntsager.
Rådgivning vil blive givet af diætister ved studiebesøg og af Noom app mellem besøgene.
|
Deltagere i den aktive arm vil modtage SZC doseret i henhold til den lokale etiket for at kontrollere hyperkaliæmi og opretholde normokalæmi.
Andre navne:
Deltagerne vil modtage forbedret kostråd ud over at tage SZC.
Dette vil omfatte råd fra diætister om at indtage frugt og grøntsager.
Deltagerne vil blive opfordret til at indtage op til 70 mmol K+ pr. dag.
|
|
Andet: SoC arm med standard kostråd
SZC vil blive trukket tilbage, og deltagere vil modtage SoC i henhold til praksis på stedet, inklusive kost K+ begrænsning.
Kostråd vil blive givet af diætister ved studiebesøg og af Noom app mellem studiebesøgene.
|
Deltagere, der er randomiseret til SoC-armen i kostsammenligningsfasen, vil modtage standard kostråd inklusive K+-begrænsning.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumkalium
Tidsramme: Baseline til måned 5
|
Ændring i serumkalium taget ved lange interdialytiske-dialyse-intervalbesøg måned 3, måned 4 og måned 5 sammenlignet med baseline
|
Baseline til måned 5
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i frugt- og grøntsagsforbrug bestemt af deltagerrapporteret indtag ved hjælp af Noom-appen fra måned 2 til måned 5
Tidsramme: Måned 2 til måned 5
|
Ændring fra baseline i frugt- og grøntsagsforbrug bestemt af deltagerrapporteret indtag ved hjælp af Noom-appen fra måned 2 til måned 5
|
Måned 2 til måned 5
|
|
Effekt af kombinationen af natriumzirconiumcyclosilicat og forbedret ernæringsråd sammenlignet med standardbehandling på deltagerrapporterede kroniske nyresygdomssymptomer, fysisk og mental sundhed og tilfredshed med behandlingen
Tidsramme: Fra studiestart til studieslut
|
Elektroniske versioner af følgende: Nyresygdom og livskvalitet-36-punkt (KDQOL-36; symptomer/problemer, resumé af fysiske komponenter og resumé af psykiske komponenter, nyresygdomme og virkninger af nyresygdom) EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ-5D-5L) Forkortet behandlingstilfredshedsspørgeskema for medicin (9 punkter) (TSQM-9) Patienters globale indtryk af forandring (PGIC) |
Fra studiestart til studieslut
|
|
Effekten af kombinationen af natriumzirconiumcyclosilicat og forbedrede ernæringsråd til at indtage frugt og grøntsager sammenlignet med standard for pleje ved opretholdelse af serumkaliumniveauer
Tidsramme: Fra studiestart til studieslut
|
Effect of the combination of sodium zirconium cyclosilicate and enhanced nutritional advice to consume fruit and vegetables as compared to standard of care in maintaining serum potassium levels within a range of 3.5 to 5.5 mmol/L, without requiring rescue therapy for hyperkalaemia. Binary response (responder/non-responder) with criteria that at least 66% of serum potassium values taken at long interdialytic-dialysis interval visits in Months 3, 4, and 5 fall between 3.5 and 5.5 mmol/L. Receiving rescue therapy or a potassium binder for hyperkalaemia during the final 3 months of the study was to result in a non-response. |
Fra studiestart til studieslut
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af natriumzirconiumcyclosilicat og forbedrede ernæringsråd sammenlignet med plejestandard
Tidsramme: Fra studiestart til studieslut
|
Sikkerhed og tolerabilitet skulle evalueres i form af bivirkninger (AE), vitale tegn, klinisk laboratorium, interdialytisk vægtøgning og elektrokardiogrammer. Vurderinger relateret til AE'er dækket forekomst/hyppighed, forhold til natriumzirconiumcyclosilikat som vurderet af Investigator, intensitet, alvor, død og AE'er, der fører til seponering af natriumzirconiumcyclosilikat. |
Fra studiestart til studieslut
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Eric Wittbrodt, PharmD, MPH, AstraZeneca, Biopharmaceuticals Medical
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D9480C00014
- 2021-000457-81 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure Ja, angiver, at AZ accepterer anmodninger om IPD, men det betyder ikke, at alle anmodninger vil blive delt.
IPD-delingstidsramme
AstraZeneca vil opfylde eller overgå datatilgængeligheden i henhold til forpligtelserne i henhold til EFPIA Pharmas datadelingsprincipper. For detaljer om vores tidslinjer henvises til vores offentliggørelsesforpligtelse på:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure
IPD-delingsadgangskriterier
Når en anmodning er blevet godkendt, giver AstraZeneca adgang til de afidentificerede individuelle data på patientniveau i et godkendt sponsoreret værktøj. Underskrevet datadelingsaftale (ikke-omsættelig kontrakt for dataadgangere) skal være på plads, før du får adgang til de anmodede oplysninger. Derudover skal alle brugere acceptere vilkårene og betingelserne for SAS MSE for at få adgang. For yderligere detaljer, bedes du læse oplysningserklæringerne på:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC)
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiForenede Stater, Italien, Spanien, Taiwan, Thailand, Vietnam, Den Russiske Føderation, Canada, Ungarn, Mexico, Kina, Østrig, Kalkun, Brasilien, Tyskland, Polen, Tjekkiet, Det Forenede Kongerige, Bulgarien, Slovakiet, Peru, Ukraine, J... og mere
-
AstraZenecaRekrutteringHyperkaliæmiKina, Tyskland, Forenede Stater, Ukraine, Spanien, Brasilien, Det Forenede Kongerige, Indien, Canada, Japan, Polen, Rumænien, Rusland
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk nyresygdom | HyperkaliæmiItalien, Spanien, Belgien, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Holland
-
AstraZenecaAfsluttet
-
Brigham and Women's HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | HyperkaliæmiForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetNyreinsufficiens, kronisk | HyperkaliæmiForenede Stater, Italien, Spanien, Thailand, Vietnam, Canada, Filippinerne, Kina, Malaysia, Taiwan, Brasilien, Bulgarien, Polen, Argentina, Mexico, Ukraine, Japan, Indien, Puerto Rico, Tyrkiet (Türkiye), Rusland