Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af SZC og forbedret ernæringsråd sammenlignet med SoC hos dialysepatienter med hyperkaliæmi (GRAZE)

22. december 2022 opdateret af: AstraZeneca

Et åbent, randomiseret, kontrolleret, paralleldesignet, multicenter, fase IV-studie af natriumzirconiumcyclosilikat og forbedret ernæringsråd sammenlignet med standardbehandling hos dialysepatienter med hyperkaliæmi (GRAZE)

Udskrivning af natriumzirconiumcyclosilikat (SZC) med forbedret ernæringsrådgivning til deltagere med hyperkaliæmi i hæmodialyse vil reducere serum K+ (S-K+) og muliggøre indtagelse af mere frugt og grøntsager og mere tilfredsstillende kost. Undersøgelsen har til formål at vise, at deltagere, der bruger SZC, opnår S-K+ reduktion såvel som deltagere på SoC (andre end K+ bindemidler), uden at det er nødvendigt at begrænse K+ i kosten.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en fase IV, randomiseret, kontrolleret, åben-label, parallel-gruppe, multicenter, prospektiv undersøgelse for at evaluere effekten af ​​kombinationen af ​​SZC og forbedret ernæringsrådgivning til at indtage frugt og grøntsager sammenlignet med SoC til at reducere S-K+ niveauer hos deltagere med hyperkaliæmi i hæmodialyse. Efter 7-dages screening vil alle deltagere, der er tilmeldt, begynde en op til 1-måneders HK-behandlingsfase med SZC i henhold til lokal etiket. Deltagerne vil modtage kostråd i overensstemmelse med SoC på det pågældende sted, inklusive K+-begrænsning. En 4-måneders kostsammenligningsfase begynder næste gang, hvor deltagerne randomiseres til enten at fortsætte med at tage SZC, som kan titreres efter behov for at opretholde målet S-K+ og modtage forbedret ernæringsråd om at indtage frugt og grøntsager (SZC-arm) eller SZC vil blive trukket tilbage, og deltagerne vil modtage SoC, inklusive diæt K+ begrænsning (SoC arm).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

3

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33411
        • Research Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 130 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Deltageren skal være ≥18 år på tidspunktet for underskrivelsen af ​​det informerede samtykke.
  2. Deltagere med udbredt HK (S-K+ >5,5 mmol/L ved slutningen af ​​LIDI), der ikke kræver akut behandling.
  3. Modtager hæmodialyse 3 gange om ugen med stabil vaskulær adgang i mindst 3 måneder før screeningsbesøg.
  4. Deltagere, der har og er i stand til og villige til at bruge smartphone (android eller iOS) ernæringsapp.
  5. Præventionsbrug af mænd eller kvinder bør være i overensstemmelse med lokale regler vedrørende præventionsmetoder for dem, der deltager i kliniske undersøgelser.

    • Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest.
    • Kvindelige deltagere skal være 1 år post-menopausale, kirurgisk sterile eller bruge 1 yderst effektiv præventionsform (defineret som en, der kan opnå en fejlrate på mindre end 1 % om året, når den anvendes konsekvent og korrekt). De skulle have været stabile på deres valgte præventionsmetode i minimum 3 måneder, før de gik ind i undersøgelsen og villige til at forblive på præventionen indtil 12 uger efter den sidste dosis.
  6. I stand til at give underskrevet informeret samtykke, som omfatter overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i Informed Consent Form (ICF) og i protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Som vurderet af investigator eller sponsor kan enhver medicinsk tilstand (herunder aktiv, klinisk signifikant infektion), der kan udgøre en sikkerhedsrisiko for deltageren i denne undersøgelse, forvirre sikkerheds- eller effektivitetsvurderinger og bringe kvaliteten af ​​data i fare eller kan forstyrre undersøgelsen deltagelse.
  2. Myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt med ST-elevation, myokardieinfarkt uden ST-elevation eller ustabil angina), slagtilfælde, krampeanfald, trombotisk/tromboembolisk hændelse (f.eks. dyb venetrombose eller lungeemboli, men med undtagelse af vaskulær adgang til trombose) , perkutan transluminal koronar angioplastik eller koronararterie-bypass-transplantat inden for 12 uger før screeningsbesøget.
  3. Alvorlig leukocytose (>20 × 109 /L) eller trombocytose (≥450 × 109 /L) under screening.
  4. Polycytæmi (hæmoglobin >14 g/dL) under screening.
  5. Alvorlig forstoppelse, tarmobstruktion, postoperative motilitetsforstyrrelser.
  6. Planlagt dato for levende donor nyretransplantation.
  7. Deltagere med en forventet levetid på mindre end 6 måneder.
  8. Kvinder i den fødedygtige alder, medmindre de bruger prævention som beskrevet i protokollen eller seksuelt afholdende.
  9. I øjeblikket gravid (bekræftet med positiv graviditetstest) eller ammer.
  10. Tilstedeværelse af hjertearytmier eller ledningsdefekter, der kræver øjeblikkelig behandling efter HCP's skøn.
  11. Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 2 år før screeningsbesøget.
  12. Anamnese med QT-forlængelse forbundet med anden medicin, der krævede seponering af den pågældende medicin.
  13. Kongenitalt langt QT-syndrom eller QT-interval korrigeret for hjertefrekvens (QTc) ved hjælp af Fridericias metode (QTcF) >550 ms.
  14. Symptomatisk eller ukontrolleret atrieflimren trods behandling eller asymptomatisk vedvarende ventrikulær takykardi. Personer med atrieflimren styret af medicin er tilladt.
  15. Hvis deltageren har bevis for Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) inden for 2 uger før screening (se bilag D), kan deltageren ikke optages i undersøgelsen.
  16. Deltagere behandlet med SZC, natriumpolystyrensulfonat (SPS: Kayexalate™; Resonium™ A), calciumpolystyrensulfonat (CPS: Calcium Resonium™) eller patiromer (Veltassa™) 1 inden for 4 uger før screening.
  17. Deltagere med kendt overfølsomhed eller tidligere anafylaksi over for SZC eller et eller flere af hjælpestofferne i produktet.
  18. Deltagere ude af stand til at tage oral SZC. Tidligere/samtidig klinisk undersøgelseserfaring
  19. Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgsprodukt administreret i måneden før screening2.
  20. Inddragelse i planlægningen og/eller gennemførelsen af ​​undersøgelsen (gælder både AstraZenecas personale og/eller personalet på undersøgelsesstedet).
  21. Efterforskerens vurdering af, at deltageren ikke bør deltage i undersøgelsen, hvis det er usandsynligt, at deltageren overholder undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav.
  22. Tidligere tilmelding til nærværende undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: SZC-arm med forbedret kostråd
Deltagerne vil fortsætte med at tage Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC), som kan titreres op eller ned for at opretholde S-K+ i området 3,5-5,5 mmol/L; deltagerne vil også modtage forbedret ernæringsrådgivning om at indtage frugt og grøntsager. Rådgivning vil blive givet af diætister ved studiebesøg og af Noom app mellem besøgene.
Deltagere i den aktive arm vil modtage SZC doseret i henhold til den lokale etiket for at kontrollere hyperkaliæmi og opretholde normokalæmi.
Andre navne:
  • SZC
Deltagerne vil modtage forbedret kostråd ud over at tage SZC. Dette vil omfatte råd fra diætister om at indtage frugt og grøntsager. Deltagerne vil blive opfordret til at indtage op til 70 mmol K+ pr. dag.
Andet: SoC arm med standard kostråd
SZC vil blive trukket tilbage, og deltagere vil modtage SoC i henhold til praksis på stedet, inklusive kost K+ begrænsning. Kostråd vil blive givet af diætister ved studiebesøg og af Noom app mellem studiebesøgene.
Deltagere, der er randomiseret til SoC-armen i kostsammenligningsfasen, vil modtage standard kostråd inklusive K+-begrænsning.
Andre navne:
  • Standard kostråd

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i serumkalium
Tidsramme: Baseline til måned 5
Ændring i serumkalium taget ved lange interdialytiske-dialyse-intervalbesøg måned 3, måned 4 og måned 5 sammenlignet med baseline
Baseline til måned 5

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i frugt- og grøntsagsforbrug bestemt af deltagerrapporteret indtag ved hjælp af Noom-appen fra måned 2 til måned 5
Tidsramme: Måned 2 til måned 5
Ændring fra baseline i frugt- og grøntsagsforbrug bestemt af deltagerrapporteret indtag ved hjælp af Noom-appen fra måned 2 til måned 5
Måned 2 til måned 5
Effekt af kombinationen af ​​natriumzirconiumcyclosilicat og forbedret ernæringsråd sammenlignet med standardbehandling på deltagerrapporterede kroniske nyresygdomssymptomer, fysisk og mental sundhed og tilfredshed med behandlingen
Tidsramme: Fra studiestart til studieslut

Elektroniske versioner af følgende:

Nyresygdom og livskvalitet-36-punkt (KDQOL-36; symptomer/problemer, resumé af fysiske komponenter og resumé af psykiske komponenter, nyresygdomme og virkninger af nyresygdom)

EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ-5D-5L)

Forkortet behandlingstilfredshedsspørgeskema for medicin (9 punkter) (TSQM-9)

Patienters globale indtryk af forandring (PGIC)

Fra studiestart til studieslut
Effekten af ​​kombinationen af ​​natriumzirconiumcyclosilicat og forbedrede ernæringsråd til at indtage frugt og grøntsager sammenlignet med standard for pleje ved opretholdelse af serumkaliumniveauer
Tidsramme: Fra studiestart til studieslut

Effect of the combination of sodium zirconium cyclosilicate and enhanced nutritional advice to consume fruit and vegetables as compared to standard of care in maintaining serum potassium levels within a range of 3.5 to 5.5 mmol/L, without requiring rescue therapy for hyperkalaemia.

Binary response (responder/non-responder) with criteria that at least 66% of serum potassium values taken at long interdialytic-dialysis interval visits in Months 3, 4, and 5 fall between 3.5 and 5.5 mmol/L.

Receiving rescue therapy or a potassium binder for hyperkalaemia during the final 3 months of the study was to result in a non-response.

Fra studiestart til studieslut
Sikkerhed og tolerabilitet af natriumzirconiumcyclosilicat og forbedrede ernæringsråd sammenlignet med plejestandard
Tidsramme: Fra studiestart til studieslut

Sikkerhed og tolerabilitet skulle evalueres i form af bivirkninger (AE), vitale tegn, klinisk laboratorium, interdialytisk vægtøgning og elektrokardiogrammer.

Vurderinger relateret til AE'er dækket forekomst/hyppighed, forhold til natriumzirconiumcyclosilikat som vurderet af Investigator, intensitet, alvor, død og AE'er, der fører til seponering af natriumzirconiumcyclosilikat.

Fra studiestart til studieslut

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Eric Wittbrodt, PharmD, MPH, AstraZeneca, Biopharmaceuticals Medical

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. august 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. november 2021

Studieafslutning (Faktiske)

17. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. juni 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. juli 2021

Først opslået (Faktiske)

9. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. december 2022

Sidst verificeret

1. december 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • D9480C00014
  • 2021-000457-81 (EudraCT nummer)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure Ja, angiver, at AZ accepterer anmodninger om IPD, men det betyder ikke, at alle anmodninger vil blive delt.

IPD-delingstidsramme

AstraZeneca vil opfylde eller overgå datatilgængeligheden i henhold til forpligtelserne i henhold til EFPIA Pharmas datadelingsprincipper. For detaljer om vores tidslinjer henvises til vores offentliggørelsesforpligtelse på:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD-delingsadgangskriterier

Når en anmodning er blevet godkendt, giver AstraZeneca adgang til de afidentificerede individuelle data på patientniveau i et godkendt sponsoreret værktøj. Underskrevet datadelingsaftale (ikke-omsættelig kontrakt for dataadgangere) skal være på plads, før du får adgang til de anmodede oplysninger. Derudover skal alle brugere acceptere vilkårene og betingelserne for SAS MSE for at få adgang. For yderligere detaljer, bedes du læse oplysningserklæringerne på:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD-deling Understøttende informationstype

  • Studieprotokol
  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC)

Abonner