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与 SoC 相比,SZC 和强化营养建议在高钾血症透析患者中​​的研究 (GRAZE)

2022年12月22日 更新者:AstraZeneca

环硅酸锆钠的开放标签、随机、对照、平行设计、多中心、IV 期研究和与高钾血症透析患者护理标准相比增强营养建议 (GRAZE)

为血液透析高钾血症参与者开具环硅酸锆钠 (SZC) 并提供强化营养建议,将降低血清 K+ (S-K+),并使摄入更多水果和蔬菜以及更令人满意的饮食成为可能。 该研究旨在表明使用 SZC 的参与者和使用 SoC(K+ 粘合剂除外)的参与者一样实现了 S-K+ 减少,而无需限制饮食中的 K+。

研究概览

详细说明

这是一项 IV 期、随机、对照、开放标签、平行组、多中心、前瞻性研究,旨在评估与 SoC 相比,SZC 与食用水果和蔬菜的强化营养建议相结合在降低 S-K+ 水平方面的效果在血液透析的高钾血症参与者中。 经过 7 天的筛选后,所有登记的参与者将根据当地标签与 SZC 开始长达 1 个月的 HK 治疗阶段。 参与者将收到与该地点的 SoC 一致的饮食建议,包括 K+ 限制。 接下来将开始为期 4 个月的饮食比较阶段,参与者将被随机分配为继续服用 SZC(可根据需要滴定以维持目标 S-K+),并接受增强的营养建议以食用水果和蔬菜(SZC 组),或 SZC将被撤回,参与者将获得 SoC,包括饮食 K+ 限制(SoC 组)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • West Palm Beach、Florida、美国、33411
        • Research Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 130年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 参加者在签署知情同意书时必须年满 18 岁。
  2. 患有普遍性 HK(LIDI 结束时 S-K+ >5.5 mmol/L)的参与者不需要急性治疗。
  3. 每周接受血液透析 3 次,血管通路稳定至少 3 个月,然后再进行筛查。
  4. 拥有并能够并愿意使用智能手机(安卓或iOS)营养应用程序的参与者。
  5. 男性或女性使用避孕药具应符合当地有关临床研究参与者避孕方法的规定。

    • 有生育能力的女性参与者必须进行阴性妊娠试验。
    • 女性参与者必须是绝经后 1 年、手术绝育或使用一种高效的节育形式(定义为在持续和正确使用时每年失败率低于 1% 的节育形式)。 在进入研究之前,他们应该在他们选择的节育方法上保持稳定至少 3 个月,并且愿意在最后一次给药后 12 周内继续使用节育措施。
  6. 能够签署知情同意书,包括遵守知情同意书 (ICF) 和方案中列出的要求和限制。

排除标准:

  1. 根据研究者或申办者的判断,任何可能对本研究的参与者造成安全风险、可能混淆安全性或有效性评估并危及数据质量或可能干扰研究的医疗状况(包括活动性、临床上显着的感染)参与。
  2. 心肌梗塞、急性冠脉综合征(ST 段抬高心肌梗塞、非 ST 段抬高心肌梗塞或不稳定型心绞痛)、中风、癫痫发作、血栓形成/血栓栓塞事件(例如,深静脉血栓形成或肺栓塞,但不包括血管通路血栓形成) 、经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉旁路移植术在筛选访视前 12 周内。
  3. 筛选时出现严重白细胞增多症(>20×109 /L)或血小板增多症(≥450×109 /L)。
  4. 筛查期间出现红细胞增多症(血红蛋白 >14 g/dL)。
  5. 严重便秘、肠梗阻、术后运动障碍。
  6. 活体肾移植的预定日期。
  7. 预期寿命少于 6 个月的参与者。
  8. 有生育能力的女性,除非使用方案中详述的避孕措施或性禁欲。
  9. 目前怀孕(确认妊娠试验阳性)或哺乳。
  10. 存在需要立即治疗的心律失常或传导缺陷,由 HCP 自行决定。
  11. 筛选访视前 2 年内有酒精或药物滥用史。
  12. 与需要停用该药物的其他药物相关的 QT 延长史。
  13. 先天性长 QT 综合征或使用 Fridericia 方法校正心率 (QTc) 的 QT 间期 (QTcF) >550 毫秒。
  14. 经治疗后仍有症状或无法控制的心房颤动,或无症状的持续性室性心动过速。 允许通过药物控制心房颤动的受试者。
  15. 如果参与者在筛选前 2 周内有 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的证据(参见附录 D),则参与者不能参加研究。
  16. 在筛选前 4 周内接受过 SZC、聚苯乙烯磺酸钠(SPS:Kayexalate™;Resonium™ A)、聚苯乙烯磺酸钙(CPS:Calcium Resonium™)或 patiromer (Veltassa™) 1 治疗的参与者。
  17. 已知对 SZC 或产品的任何赋形剂过敏或有过过敏反应的参与者。
  18. 参与者无法口服 SZC。 先前/同时进行的临床研究经验
  19. 参与另一项临床研究,在筛选前的一个月内使用一种试验性产品2。
  20. 参与研究的计划和/或实施(适用于阿斯利康员工和/或研究地点的员工)。
  21. 如果参与者不太可能遵守研究程序、限制和要求,则研究者判断参与者不应参加研究。
  22. 以前参加过本研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:SZC 手臂提供增强的饮食建议
参与者将继续服用环硅酸锆钠 (SZC),可以向上或向下滴定以将 S-K+ 维持在 3.5-5.5 mmol/L 的范围内;与会者还将获得更多关于食用水果和蔬菜的营养建议。 营养师将在研究访问时提供建议,访问之间由 Noom 应用程序提供建议。
活动组的参与者将接受按照当地标签给药的 SZC,以控制高钾血症并维持血钾正常。
其他名称:
  • 深圳
除了服用 SZC 之外,参与者还将获得更完善的饮食建议。 这将包括营养师关于食用水果和蔬菜的建议。 将鼓励参与者每天摄入高达 70 mmol K+。
其他:具有标准饮食建议的 SoC 臂
SZC 将被撤销,参与者将根据现场实践获得 SoC,包括饮食 K+ 限制。 饮食建议将由营养师在研究访问期间提供,并在研究访问之间通过 Noom 应用程序提供。
随机分配到饮食比较阶段 SoC 组的参与者将收到标准饮食建议,包括 K+ 限制。
其他名称:
  • 标准饮食建议

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血清钾的变化
大体时间:第 5 个月的基线
与基线相比,第 3 个月、第 4 个月和第 5 个月长时间透析-透析间隔访视时血清钾的变化
第 5 个月的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从第 2 个月到第 5 个月,根据使用 Noom 应用程序的参与者报告的摄入量确定的水果和蔬菜消费基线的变化
大体时间:第 2 个月至第 5 个月
从第 2 个月到第 5 个月,参与者使用 Noom 应用程序报告的摄入量确定的水果和蔬菜消费基线的变化
第 2 个月至第 5 个月
与护理标准相比,环硅酸锆钠和强化营养建议相结合对参与者报告的慢性肾脏病症状、身心健康和治疗满意度的影响
大体时间:从学习开始到学习结束

以下电子版:

肾脏疾病和生活质量 - 36 项(KDQOL-36;症状/问题,身体成分总结和心理成分总结,肾脏疾病的负担和肾脏疾病的影响)

EuroQol-5 维度 - 5 个水平 (EQ-5D-5L)

简化药物治疗满意度问卷(9 项)(TSQM-9)

患者的整体印象变化 (PGIC)

从学习开始到学习结束
环硅酸钠锆与强化营养建议相结合,食用水果和蔬菜的效果与维持血清钾水平的护理标准相比
大体时间:从学习开始到学习结束

Effect of the combination of sodium zirconium cyclosilicate and enhanced nutritional advice to consume fruit and vegetables as compared to standard of care in maintaining serum potassium levels within a range of 3.5 to 5.5 mmol/L, without requiring rescue therapy for hyperkalaemia.

Binary response (responder/non-responder) with criteria that at least 66% of serum potassium values taken at long interdialytic-dialysis interval visits in Months 3, 4, and 5 fall between 3.5 and 5.5 mmol/L.

Receiving rescue therapy or a potassium binder for hyperkalaemia during the final 3 months of the study was to result in a non-response.

从学习开始到学习结束
与护理标准相比,环硅酸锆钠的安全性和耐受性以及增强的营养建议
大体时间:从学习开始到学习结束

安全性和耐受性将根据不良事件 (AE)、生命体征、临床实验室、透析间期体重增加和心电图进行评估。

与 AE 相关的评估包括发生率/频率、研究者评估的与环硅酸锆钠的关系、强度、严重性、死亡和导致环硅酸锆钠停用的 AE。

从学习开始到学习结束

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 研究主任:Eric Wittbrodt, PharmD, MPH、AstraZeneca, Biopharmaceuticals Medical

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年8月17日

初级完成 (实际的)

2021年11月17日

研究完成 (实际的)

2021年11月17日

研究注册日期

首次提交

2021年6月16日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月30日

首次发布 (实际的)

2021年8月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年1月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年12月22日

最后验证

2022年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • D9480C00014
  • 2021-000457-81 (EudraCT编号)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

合格的研究人员可以通过请求门户请求访问阿斯利康集团公司赞助的临床试验的匿名个人患者数据。 所有请求都将根据 AZ 披露承诺进行评估:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure 是,表示 AZ 正在接受 IPD 请求,但这并不意味着所有请求都将共享。

IPD 共享时间框架

根据对 EFPIA 制药数据共享原则的承诺,阿斯利康将达到或超过数据可用性。 有关我们时间表的详细信息,请参阅我们的披露承诺:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD 共享访问标准

当请求获得批准后,阿斯利康将在批准的赞助工具中提供对去识别化的个人患者级别数据的访问。 在访问请求的信息之前,必须签署数据共享协议(数据访问者不可协商的合同)。 此外,所有用户都需要接受 SAS MSE 的条款和条件才能获得访问权限。 有关更多详细信息,请查看披露声明,网址为:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 统计分析计划 (SAP)
  • 临床研究报告(CSR)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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