Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az SZC és a fokozott táplálkozási tanácsok tanulmányozása az SoC-hoz képest hiperkalémiában szenvedő dializált betegeknél (GRAZE)

2022. december 22. frissítette: AstraZeneca

Nyílt, randomizált, ellenőrzött, párhuzamos tervezésű, többközpontú, IV. fázisú tanulmány a nátrium-cirkónium-cikloszilikátról és a fokozott táplálkozási tanácsokról, összehasonlítva a hiperkalémiás (GRAZE) dialízises betegek standard ellátásával

A nátrium-cirkónium-cikloszilikát (SZC) felírása fokozott táplálkozási tanácsokkal a hyperkalaemiában szenvedő betegeknek hemodialízis alatt, csökkenti a szérum K+ (S-K+ ) szintjét, és lehetővé teszi több gyümölcs és zöldség fogyasztását, valamint kielégítőbb étrendet. A tanulmány célja annak bemutatása, hogy az SZC-t használó résztvevők S-K+-csökkentést érnek el, valamint a SoC-t szedők (a K+-kötőanyagoktól eltérően), anélkül, hogy a K+-t korlátozni kellene az étrendben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy IV. fázisú, randomizált, kontrollált, nyílt, párhuzamos csoportos, többközpontú, prospektív vizsgálat, amely az SZC és a fokozott táplálkozási tanácsok kombinációjának hatását értékeli a gyümölcs és zöldség fogyasztására az SoC-hoz képest az S-K+ szint csökkentésében. hemodialízis alatt álló hyperkalaemiában szenvedő betegeknél. A 7 napos szűrést követően minden beiratkozott résztvevő egy legfeljebb 1 hónapos HK kezelési fázist kezd SZC-vel a helyi címke szerint. A résztvevők az adott helyszínen SoC-nak megfelelő táplálkozási tanácsokat kapnak, beleértve a K+ korlátozást is. Ezután egy 4 hónapos étrend-összehasonlítási szakasz kezdődik, amelyben a résztvevőket véletlenszerűen besorolják, hogy vagy folytassák az SZC szedését, amely szükség szerint titrálható a cél S-K+ fenntartásához, és fokozott táplálkozási tanácsokat kapnak a gyümölcs- és zöldségfogyasztáshoz (SZC kar), vagy az SZC. visszavonásra kerül, és a résztvevők SoC-t kapnak, beleértve az étrendi K+ korlátozást (SoC kar).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

3

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33411
        • Research Site

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A résztvevőnek a beleegyező nyilatkozat aláírásakor legalább 18 évesnek kell lennie.
  2. Az akut kezelést nem igénylő, elterjedt HK-ban szenvedő résztvevők (S-K+ >5,5 mmol/L a LIDI végén).
  3. Heti 3 alkalommal hemodialízis, stabil érrendszerrel legalább 3 hónapig a szűrővizsgálat előtt.
  4. Olyan résztvevők, akik rendelkeznek okostelefonos (android vagy iOS) táplálkozási alkalmazással, képesek és hajlandók is használni.
  5. A férfiak és a nők fogamzásgátló alkalmazásának meg kell felelnie a klinikai vizsgálatokban részt vevők fogamzásgátlási módszereire vonatkozó helyi előírásoknak.

    • A fogamzóképes korú női résztvevőknek negatív terhességi teszttel kell rendelkezniük.
    • A női résztvevőknek 1 évvel a menopauza után kell lenniük, műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy 1 rendkívül hatékony fogamzásgátlási formát kell használniuk (úgy definiálva, hogy következetesen és helyesen alkalmazva 1%-nál kevesebb sikertelenséget lehet elérni évente). A vizsgálatba való belépés előtt legalább 3 hónapig stabilnak kell lenniük a választott fogamzásgátló módszerrel, és hajlandónak kellett maradniuk a fogamzásgátláson az utolsó adag után 12 hétig.
  6. Képes aláírt tájékoztatáson alapuló beleegyezés megadására, amely magában foglalja a tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozatban (ICF) és a jegyzőkönyvben felsorolt ​​követelmények és korlátozások betartását.

Kizárási kritériumok:

  1. A vizsgáló vagy a megbízó megítélése szerint bármely olyan egészségügyi állapot (beleértve az aktív, klinikailag jelentős fertőzést is), amely biztonsági kockázatot jelenthet a vizsgálatban résztvevő számára, megzavarhatja a biztonsági vagy hatékonysági értékeléseket, veszélyeztetheti az adatok minőségét, vagy megzavarhatja a vizsgálatot. részvétel.
  2. Szívinfarktus, akut koszorúér-szindróma (ST-elevációval járó szívinfarktus, nem ST-elevációval járó miokardiális infarktus vagy instabil angina), szélütés, görcsroham, trombotikus/thromboemboliás esemény (pl. mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia, de a vascularis hozzáférési trombózis kivételével) , perkután transzluminális coronaria angioplasztika vagy koszorúér bypass graft a szűrővizsgálatot megelőző 12 héten belül.
  3. Súlyos leukocitózis (>20 × 109 /L) vagy thrombocytosis (≥450 × 109 /L) a szűrés során.
  4. Polycythaemia (hemoglobin >14 g/dl) a szűrés során.
  5. Súlyos székrekedés, bélelzáródás, posztoperatív motilitási zavarok.
  6. Élődonoros veseátültetés tervezett időpontja.
  7. A 6 hónapnál rövidebb várható élettartamú résztvevők.
  8. Fogamzóképes korú nők, kivéve, ha a protokollban részletezett fogamzásgátlást alkalmaznak vagy szexuálisan absztinensek.
  9. Jelenleg terhes (pozitív terhességi teszttel megerősítve) vagy szoptat.
  10. Szívritmuszavarok vagy vezetési zavarok, amelyek azonnali kezelést igényelnek a HCP belátása szerint.
  11. A szűrővizsgálatot megelőző 2 éven belüli alkohol- vagy kábítószer-visszaélés története.
  12. Az anamnézisben előforduló QT-megnyúlás más olyan gyógyszerekkel összefüggésben, amelyek miatt az adott gyógyszer abbahagyása szükséges.
  13. Veleszületett hosszú QT-szindróma vagy QT-intervallum korrigálva a pulzusszámmal (QTc) Fridericia-módszerrel (QTcF) >550 ms.
  14. Tünetekkel járó vagy kontrollálatlan pitvarfibrilláció a kezelés ellenére, vagy tünetmentes, tartós kamrai tachycardia. A gyógyszeres kezeléssel kontrollált pitvarfibrillációban szenvedő személyek megengedettek.
  15. Ha a résztvevőnél a szűrést megelőző 2 héten belül bizonyítékok vannak a 2019-es koronavírus-betegségre (COVID-19) (lásd a D mellékletet), a résztvevő nem vehet részt a vizsgálatban.
  16. A szűrés előtt 4 héten belül SZC-vel, nátrium-polisztirol-szulfonáttal (SPS: Kayexalate™; Resonium™ A), kalcium-polisztirol-szulfonáttal (CPS: Calcium Resonium™) vagy patiromerrel (Veltassa™) 1 kezelt résztvevők.
  17. Azok a résztvevők, akiknél ismert túlérzékenység vagy korábbi anafilaxiás sokk az SZC-vel vagy a készítmény bármely segédanyagával szemben.
  18. A szóbeli SZC-t nem tudó résztvevők. Korábbi/egyidejű klinikai tanulmányi tapasztalat
  19. Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban egy vizsgálati termékkel, amelyet a szűrést megelőző hónapban adtak be2.
  20. Részvétel a vizsgálat tervezésében és/vagy lefolytatásában (az AstraZeneca személyzetére és/vagy a vizsgálat helyszínén dolgozó személyzetre egyaránt vonatkozik).
  21. A vizsgáló döntése, miszerint a résztvevő nem vehet részt a vizsgálatban, ha a résztvevő valószínűleg nem tesz eleget a vizsgálati eljárásoknak, korlátozásoknak és követelményeknek.
  22. Korábbi beiratkozás a jelen tanulmányba.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: SZC kar fokozott étrendi tanácsokkal
A résztvevők folytatják a nátrium-cirkónium-cikloszilikát (SZC) szedését, amely felfelé vagy lefelé titrálható az S-K+ 3,5-5,5 mmol/L tartományban tartásához; a résztvevők fokozott táplálkozási tanácsokat is kapnak a gyümölcs- és zöldségfogyasztáshoz. Tanulmányi látogatásokon dietetikusok, a látogatások között pedig a Noom alkalmazás adnak tanácsot.
Az aktív kar résztvevői a helyi címkének megfelelően adagolt SZC-t kapnak a hyperkalaemia szabályozására és a normokaemia fenntartására.
Más nevek:
  • SZC
A résztvevők az SZC szedése mellett fokozott étkezési tanácsokat kapnak. Ez magában foglalja a dietetikusok tanácsát a gyümölcs és zöldség fogyasztására. A résztvevőket legfeljebb napi 70 mmol K+ fogyasztására ösztönzik.
Egyéb: SoC kar standard diétás tanácsokkal
Az SZC visszavonásra kerül, és a résztvevők SoC-t kapnak a helyszíni gyakorlat szerint, beleértve az étrendi K+ korlátozást is. Diétás tanácsokat dietetikusok adnak tanulmányutak alkalmával, a Noom alkalmazás pedig a tanulmányutak között.
Az étrend-összehasonlítási fázis SoC ágába véletlenszerűen kiválasztott résztvevők szokásos étrendi tanácsokat kapnak, beleértve a K+-korlátozást.
Más nevek:
  • Szabványos étrendi tanácsok

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a szérum káliumában
Időkeret: Kiindulási helyzet 5. hónapig
A szérum kálium változása a 3., 4. és 5. hónapban végzett hosszú interdialitikus-dialízises látogatások során a kiindulási értékhez képest
Kiindulási helyzet 5. hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change From Baseline in Fruit and Vegetable Consumption Determined by Participant-reported Intake Using Noom App From Month 2 to Month 5
Időkeret: 2. hónaptól 5. hónapig
Változás az alapértékhez képest a gyümölcs- és zöldségfogyasztásban, amelyet a résztvevők által a Noom alkalmazással bejelentett fogyasztása határoz meg a 2. hónapról az 5. hónapra
2. hónaptól 5. hónapig
A nátrium-cirkónium-cikloszilikát és a megerősített táplálkozási tanácsok kombinációjának hatása az ellátási standardokhoz képest a résztvevők által bejelentett krónikus vesebetegség tüneteire, fizikai és mentális egészségére, valamint a kezeléssel való elégedettségre
Időkeret: A tanulás kezdetétől a tanulás végéig

A következők elektronikus változatai:

Vesebetegség és életminőség-36 tétel (KDQOL-36; tünetek/problémák, a fizikai összetevők összefoglalása és a mentális összetevők összefoglalása, a vesebetegség terhe és a vesebetegség hatásai)

EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ-5D-5L)

Rövidített kezelési elégedettségi kérdőív a gyógyszeres kezeléshez (9 tétel) (TSQM-9)

A betegek változásának globális benyomása (PGIC)

A tanulás kezdetétől a tanulás végéig
A nátrium-cirkónium-cikloszilikát és a megerősített táplálkozási tanácsok gyümölcs- és zöldségfogyasztási kombinációjának hatása a szérum káliumszintjének fenntartására vonatkozó standard gondozáshoz képest
Időkeret: A tanulás kezdetétől a tanulás végéig

A nátrium-cirkónium-cikloszilikát és a megerősített táplálkozási tanácsok gyümölcs- és zöldségfogyasztás kombinációjának hatása a szokásos ellátáshoz képest a szérum káliumszint 3,5-5,5 mmol/l tartományban tartására anélkül, hogy a hyperkalaemia mentőterápiát igényelne.

Bináris válasz (reagáló/nem reagáló) azzal a kritériummal, hogy a 3., 4. és 5. hónapban a hosszú interdialitikus-dialízises vizitek során mért szérum káliumértékek legalább 66%-a 3,5 és 5,5 mmol/l közé esik.

Ha a vizsgálat utolsó 3 hónapjában a hyperkalaemia miatt mentőterápiát vagy káliumkötőanyagot kaptak, akkor nem volt válasz.

A tanulás kezdetétől a tanulás végéig
A nátrium-cirkónium-cikloszilikát biztonságossága és tolerálhatósága, valamint a fokozott táplálkozási tanácsok az ápolási standardokhoz képest
Időkeret: A tanulás kezdetétől a tanulás végéig

A biztonságosságot és a tolerálhatóságot a nemkívánatos események (AE), az életjelek, a klinikai laboratórium, az interdialitikus súlygyarapodás és az elektrokardiogram alapján kellett értékelni.

A mellékhatásokkal kapcsolatos értékelések kiterjedtek az előfordulásra/gyakoriságra, a nátrium-cirkónium-cikloszilikáttal való kapcsolatra, a vizsgáló által értékelt módon, az intenzitásra, a súlyosságra, a halálozásra és a nátrium-cirkónium-cikloszilikát kezelés abbahagyásához vezető mellékhatásokra.

A tanulás kezdetétől a tanulás végéig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Eric Wittbrodt, PharmD, MPH, AstraZeneca, Biopharmaceuticals Medical

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. augusztus 17.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. november 17.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. november 17.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. június 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. július 30.

Első közzététel (Tényleges)

2021. augusztus 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. január 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. december 22.

Utolsó ellenőrzés

2022. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • D9480C00014
  • 2021-000457-81 (EudraCT szám)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

A minősített kutatók a kérelmező portálon keresztül kérhetnek hozzáférést az AstraZeneca cégcsoport által támogatott klinikai vizsgálatokban részt vevő, anonimizált, egyéni betegszintű adatokhoz. Minden kérelmet az AZ közzétételi kötelezettségének megfelelően értékelünk:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure Igen, azt jelzi, hogy az AZ elfogadja az IPD-kéréseket, de ez nem jelenti azt, hogy minden kérést megosztanak.

IPD megosztási időkeret

Az AstraZeneca teljesíti vagy meghaladja az adatok rendelkezésre állását az EFPIA Pharma adatmegosztási alapelvei szerint vállalt kötelezettségeinek megfelelően. Időrendünk részleteiért tekintse meg közzétételi kötelezettségünket a következő címen:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A kérés jóváhagyása után az AstraZeneca hozzáférést biztosít az azonosítatlan egyéni betegszintű adatokhoz egy jóváhagyott szponzorált eszközben. A kért információkhoz való hozzáférés előtt aláírt adatmegosztási megállapodást (nem megtárgyalható szerződést kell kötni az adathozzáféréssel rendelkezők számára). Ezenkívül minden felhasználónak el kell fogadnia a SAS MSE feltételeit a hozzáféréshez. További részletekért tekintse át a közzétételi nyilatkozatot a következő címen:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)
  • Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel