青少年皮下 (SQ) 注射のビデオ検証

健康教育を提供する手段は急速に進化しています。 遠隔医療は医療を提供し、アクセスを改善するための重要な手段となっており、新型コロナウイルス感染症のパンデミックを超えてさらに利用されるようになるでしょう。 遠隔医療は、青少年を含むあらゆる年齢層に効果的にケアとカウンセリングを提供できます。 研究によると、11 歳から 18 歳までの青少年の 80% 以上が 1 日あたり 1 ～ 4 時間をオンラインで過ごしています。健康関連情報の検索は一般的です。 それにもかかわらず、特に避妊について話し合う場合、これまで慣れ親しんでいた医療ケアの側面が突然オンラインに移行すると、青少年は障害に直面する可能性があります。 注射可能な避妊薬は臨床分野で伝統的に投与されていますが、皮下に自己投与すると魅力的で効果的であり、青少年に忍容性が高いことが示されており、継続率の向上につながる可能性があります。 研究者らは、患者に皮下注射の自己投与方法を遠隔から教えるのは困難であることを発見した。 医療提供者は自宅オフィスにいる可能性があり、実際の薬剤や技術をデモンストレーションするための備品にアクセスできない場合があります。 患者は、視覚的なデモンストレーションがなければ口頭での指示を理解するのに苦労する可能性があり、その結果、投薬が効果的でなくなる可能性があります。 現在オンラインで入手できる説明ビデオは、自己注射による避妊薬を使用する青少年に特化したものではありません。 同僚による教育は、思春期の患者にとって親しみやすく、効果的です。 研究者らは、皮下注射による避妊薬の自己投与を、医療専門家との相談に対する同期または非同期の補助としてピアツーピアビデオを使用して教えてもよいと提案している。 青少年には、適切な技術について知らせ、自宅で確実に薬を安全に投与できるようにするために、ビデオデモンストレーションを見るように指示される場合があります。 この研究は、指示の明瞭さ、誤り率、調査対象者に対するビデオ教育方法の満足度などの指標を評価することにより、既存のビデオが効果的な教育ツールとして有効であることを検証することを目的としています。 このビデオはタフツ医療センターのマーケティングおよびコミュニケーション部門のポリシーに従って撮影されており、ビデオの青少年の参加者は親/保護者の適切な同意を得ています。 このビデオは、2021 年 3 月に開催された北米小児青少年婦人科学会年次総会で口頭抄録として発表されました。

手順：

1. 研究チームの医療提供者の診療スケジュールは事前に検討され、20歳未満でデポメドロキシプロゲステロンの投与を受けている患者には、プロジェクトへの参加を申し出るために事前に電話で連絡される。
2. 電話は添付のスクリプトに従って行われます。 患者への電話連絡は 2 回試行されます。
3. 被験者が参加に興味がある場合、デポ-メドロキシプロゲステロンの皮下版の処方箋が薬局に送られ、来院前に被験者が受け取れるようになります。
4. 18 歳未満の被験者には、親または保護者の同伴が必要であることが指示されます。 事務所訪問時に書面による同意/同意を取得します。 5. 被験者には約 3 分間の説明ビデオが表示されます。 被験者は自分が選択した回数だけ閲覧することができます。

6. 準備が完了したら、研究チームの医療従事者は、口頭での指示を与えずに、被験者がデポ-メドロキシプロゲステロンの皮下注射を自己投与する様子を観察します。

7. いずれかの時点で、対象者が注射を安全または正しく行っていないと医療提供者が感じた場合、医療提供者は薬剤が正しく投与されるよう介入し、これは REDCap 調査に記録されます。

8. 注射後、被験者は REDCap アンケートに記入し、注射を行う研究チームのメンバーは観察データを REDCap に入力します。

9. 対象者は、12 週間後に予定されている次回の注射時に、REDCap で別のアンケートを再度行うよう求められます。 次回の来院は、標準治療のスケジュールに従って行われます（この薬は通常、約 12 週間の間隔で投与されます）。 対象者が注射のために同じオフィスに来た場合、アンケートは直接記入されます。 対象者が同じオフィスに来ていない場合は、REDCap フォローアップ調査へのリンクが調査へのアクセス方法の説明とともに電子メールで対象者に送信されます。 診療では通常通り、初診時にメールアドレスを確認させていただきます。