Videovalidatie van subcutane (SQ) injectie bij adolescenten

De middelen voor het verstrekken van gezondheidseducatie evolueren snel. Telegeneeskunde is een belangrijke modaliteit geworden om gezondheidszorg te verlenen en de toegang te verbeteren, en zal na de COVID-19-pandemie waarschijnlijk in toenemende mate worden gebruikt. Telegeneeskunde kan effectief zorg en advies bieden aan alle leeftijdsgroepen, inclusief adolescenten. Uit onderzoek is gebleken dat meer dan 80 procent van de adolescenten tussen de 11 en 18 jaar één tot vier uur per dag online doorbrengen; zoekopdrachten naar gezondheidsgerelateerde informatie zijn gebruikelijk. Niettemin kunnen adolescenten met obstakels worden geconfronteerd wanneer eerder bekende aspecten van hun medische zorg abrupt online worden verplaatst, vooral wanneer het over anticonceptie gaat. Hoewel injecteerbare anticonceptie traditioneel in de klinische ruimte wordt toegediend, is aangetoond dat het aantrekkelijk en effectief is en goed wordt verdragen door adolescenten wanneer het zelf subcutaan wordt toegediend, en kan leiden tot een verbeterd voortzettingspercentage. De onderzoekers hebben ontdekt dat het een uitdaging is om een ​​patiënt op afstand te leren hoe hij zelf een subcutane injectie moet toedienen. De zorgverlener bevindt zich mogelijk in een thuiskantoor en heeft mogelijk geen toegang tot de daadwerkelijke medicatie of de benodigdheden om de techniek te demonstreren. De patiënt kan moeite hebben om verbale instructies te begrijpen zonder een visuele demonstratie, wat resulteert in een ineffectieve medicatietoediening. De instructievideo's die momenteel online beschikbaar zijn, zijn niet specifiek voor adolescenten die zelf toegediende injecteerbare anticonceptie gebruiken. Peer-educatie kan herkenbaar en effectief zijn voor adolescente patiënten. De onderzoekers stellen voor dat zelftoediening van subcutane injecteerbare anticonceptie kan worden aangeleerd met behulp van een peer-to-peer video als synchrone of asynchrone aanvulling op overleg met de zorgverlener. Adolescenten kunnen worden geïnstrueerd om de videodemonstratie te bekijken om hen te informeren over de juiste techniek en om een ​​veilige toediening van hun medicatie thuis te garanderen. Deze studie heeft tot doel een bestaande video te valideren als een effectief leermiddel door metingen te beoordelen zoals de duidelijkheid van de instructies, het foutenpercentage en de tevredenheid over de video-lesmethode voor de doelgroep van de onderzoekers. De video werd gefilmd in overeenstemming met het beleid van de afdeling Marketing en Communicatie van het Tufts Medical Center en de adolescent die aan de video deelnam, kreeg op passende wijze toestemming van een ouder/voogd. De video werd als mondeling abstract gepresenteerd op de North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology Annual Meeting in maart 2021.

Procedure:

1. De behandelschema's voor de medische zorgverleners in het onderzoeksteam zullen vooraf worden beoordeeld en elke patiënt die jonger is dan 20 jaar en depot-medroxyprogesteron krijgt, zal vooraf telefonisch worden gecontacteerd om deelname aan het project aan te bieden.
2. Het telefoongesprek verloopt volgens het bijgevoegde script. Er zullen twee pogingen worden gedaan om patiënten te bellen.
3. Als de proefpersoon geïnteresseerd is in deelname, wordt vóór het kantoorbezoek een recept voor de subcutane versie van depot-medroxyprogesteron naar de apotheek gestuurd, waar de proefpersoon deze kan ophalen.
4. Personen jonger dan 18 jaar krijgen de instructie dat zij vergezeld moeten worden door een ouder of voogd. Bij het kantoorbezoek wordt schriftelijke toestemming/instemming verkregen. 5. De proefpersoon krijgt de instructievideo te zien, die ongeveer 3 minuten duurt. Het onderwerp mag zo vaak bekijken als het onderwerp kiest.

6. Zodra de arts klaar is, zal de zorgverlener van het onderzoeksteam, zonder mondelinge instructies te geven, observeren hoe de proefpersoon zelf een subcutane depot-medroxyprogesteron-injectie toedient.

7. Als de zorgverlener op enig moment het gevoel heeft dat de patiënt de injectie niet veilig of correct uitvoert, zal de zorgverlener ingrijpen om ervoor te zorgen dat de medicatie correct wordt toegediend, en dit zal worden vastgelegd in de REDCap-enquête.

8. Nadat de injectie is gegeven, vult de proefpersoon de REDCap-enquête in, en het lid van het onderzoeksteam dat de injectie toedient, voert observatiegegevens in REDCap in.

9. De proefpersoon wordt gevraagd om nog een vragenlijst in REDCap te herhalen op het moment van de volgende injectie, die 12 weken later zal plaatsvinden. Het volgende bezoek vindt plaats volgens de standaardzorgplanning (dit medicijn wordt routinematig toegediend met tussenpozen van ongeveer 12 weken). Als de proefpersoon voor de injectie naar hetzelfde kantoor komt, wordt de enquête persoonlijk ingevuld. Als de proefpersoon niet op hetzelfde kantoor komt, wordt er een link naar de vervolg-REDCap-enquête naar de proefpersoon gemaild met instructies over hoe u toegang kunt krijgen tot de enquête. E-mailadressen worden bevestigd tijdens het eerste bezoek, zoals gebruikelijk is bij medische zorg.