Validation vidéo d'injection sous-cutanée (SQ) pour adolescents

Les moyens de dispenser une éducation sanitaire évoluent rapidement. La télémédecine est devenue une modalité importante pour fournir des soins de santé et en améliorer l’accès, et elle sera probablement de plus en plus utilisée au-delà de la pandémie de COVID-19. La télémédecine peut fournir efficacement des soins et des conseils à tous les groupes d'âge, y compris les adolescents. Des études ont démontré que plus de 80 pour cent des adolescents âgés de 11 à 18 ans passent une à quatre heures par jour en ligne ; les recherches d’informations liées à la santé sont courantes. Néanmoins, les adolescents peuvent se heurter à des obstacles lorsque des aspects auparavant familiers de leurs soins médicaux sont brusquement mis en ligne, en particulier lorsqu'il s'agit de discuter de contraception. Bien qu'elle soit traditionnellement administrée dans l'espace clinique, la contraception injectable s'est révélée attrayante, efficace et bien tolérée par les adolescents lorsqu'elle est auto-administrée par voie sous-cutanée, et peut conduire à de meilleurs taux de continuation. Les enquêteurs ont découvert qu'il est difficile d'enseigner à distance à un patient comment s'auto-administrer une injection sous-cutanée. Le prestataire peut être dans un bureau à domicile et peut ne pas avoir accès aux médicaments ou aux fournitures nécessaires pour démontrer la technique. Le patient peut avoir du mal à comprendre les instructions verbales sans démonstration visuelle, ce qui entraîne une administration inefficace des médicaments. Les vidéos pédagogiques actuellement disponibles en ligne ne sont pas spécifiques aux adolescentes qui utilisent une contraception injectable auto-administrée. L’éducation par les pairs peut être pertinente et efficace pour les patients adolescents. Les enquêteurs proposent que l'auto-administration de la contraception injectable sous-cutanée puisse être enseignée à l'aide d'une vidéo peer-to-peer comme complément synchrone ou asynchrone à la consultation avec le professionnel de santé. Les adolescents peuvent être invités à regarder la démonstration vidéo pour les informer sur la technique appropriée et assurer une administration sécuritaire de leurs médicaments à la maison. Cette étude vise à valider une vidéo existante en tant qu'outil pédagogique efficace en évaluant des mesures telles que la clarté des instructions, le taux d'erreur et la satisfaction de la méthode d'enseignement vidéo auprès de la population cible des enquêteurs. La vidéo a été filmée conformément aux politiques du département de marketing et de communication du Tufts Medical Center et l'adolescent participant à la vidéo a reçu le consentement approprié d'un parent/tuteur. La vidéo a été présentée sous forme de résumé oral lors de la réunion annuelle de la Société nord-américaine de gynécologie pédiatrique et adolescente en mars 2021.

Procédure:

1. Les horaires des cliniques pour les prestataires médicaux de l'équipe de recherche seront examinés à l'avance et tout patient âgé de moins de 20 ans et recevant de la médroxyprogestérone retard sera contacté par téléphone à l'avance pour proposer de participer au projet.
2. L'appel téléphonique suivra le script ci-joint. Deux tentatives seront faites pour appeler les patients.
3. Si le sujet est intéressé à participer, une ordonnance pour la version sous-cutanée de médroxyprogestérone retard sera envoyée à sa pharmacie pour être récupérée par le sujet avant la visite au cabinet.
4. Les sujets de moins de 18 ans seront informés qu'ils doivent être accompagnés d'un parent ou d'un tuteur. Lors de la visite au bureau, un consentement/assentiment écrit sera obtenu. 5. Le sujet verra la vidéo pédagogique, qui dure environ 3 minutes. Le sujet peut visionner autant de fois qu'il le souhaite.

6. Une fois prêt, le prestataire de soins de l'équipe de recherche observera, sans donner d'instructions verbales, le sujet s'auto-administrera une injection sous-cutanée de médroxyprogestérone à effet retard.

7. Si, à un moment donné, le prestataire estime que le sujet n'effectue pas l'injection en toute sécurité ou correctement, le prestataire de soins interviendra pour s'assurer que le médicament est administré correctement, et cela sera enregistré dans l'enquête REDCap.

8. Une fois l'injection effectuée, le sujet remplira l'enquête REDCap et le membre de l'équipe d'étude administrant l'injection saisira les données d'observation dans REDCap.

9. Le sujet sera invité à répéter un autre questionnaire dans REDCap au moment de la prochaine injection qui sera programmée 12 semaines plus tard. La prochaine visite se déroule conformément au calendrier de soins standard (ce médicament est régulièrement administré à des intervalles d'environ 12 semaines). Si le sujet se présente dans le même bureau pour l'injection, l'enquête sera remplie en personne. Si le sujet ne vient pas dans le même bureau, un lien vers l'enquête de suivi REDCap sera envoyé par courrier électronique au sujet avec des instructions sur la façon d'accéder à l'enquête. Les adresses e-mail seront confirmées lors de la première visite, comme c'est le cas pour les soins médicaux.