Ověření videa pomocí subkutánní (SQ) injekce u dospívajících

Způsoby poskytování zdravotní výchovy se rychle vyvíjejí. Telemedicína se stala důležitým způsobem poskytování zdravotní péče a zlepšení přístupu a bude pravděpodobně stále více využívána i po pandemii COVID-19. Telemedicína může účinně poskytovat péči a poradenství všem věkovým skupinám, včetně dospívajících. Studie prokázaly, že více než 80 procent dospívajících ve věku 11 až 18 let tráví jednu až čtyři hodiny denně online; vyhledávání informací týkajících se zdraví je běžné. Přesto mohou dospívající čelit překážkám, když se dříve známé aspekty jejich lékařské péče náhle přesunou na internet, zejména když se mluví o antikoncepci. Přestože je injekční antikoncepce tradičně podávána v klinickém prostoru, ukázalo se, že je atraktivní, účinná a dobře snášená dospívajícími, pokud je subkutánně podávána sami, a může vést ke zlepšení míry pokračování. Vyšetřovatelé zjistili, že naučit pacienta na dálku, jak si sám aplikovat subkutánní injekci, je náročné. Poskytovatel může být v domácí kanceláři a nemusí mít přístup ke skutečným lékům nebo zásobám k předvedení techniky. Pacient může mít potíže s porozuměním verbálním pokynům bez vizuální demonstrace, což vede k neúčinnému podávání léků. Instruktážní videa, která jsou aktuálně dostupná online, nejsou specifická pro dospívající, kteří si sami aplikují injekční antikoncepci. Peer edukace může být pro dospívající pacienty užitečná a účinná. Výzkumníci navrhují, aby samoaplikace subkutánní injekční antikoncepce mohla být vyučována pomocí peer-to-peer videa jako synchronního nebo asynchronního doplňku konzultace se zdravotnickým pracovníkem. Adolescenti mohou být instruováni, aby sledovali videoukázku, která jim pomůže informovat je o správné technice a zajistit bezpečné podávání jejich léků doma. Tato studie si klade za cíl ověřit existující video jako účinný výukový nástroj tím, že u cílové populace vyšetřovatelů vyhodnotí metriky, jako je srozumitelnost pokynů, míra chybovosti a spokojenost s metodou video výuky. Video bylo natočeno v souladu se zásadami oddělení marketingu a komunikace Tufts Medical Center a dospívajícímu účastníkovi videa byl poskytnut náležitý souhlas rodiče/zákonného zástupce. Video bylo prezentováno jako ústní abstrakt na výročním zasedání Severoamerické společnosti pro dětskou a adolescentní gynekologii v březnu 2021.

Postup:

1. Plány klinik pro poskytovatele zdravotní péče ve výzkumném týmu budou předem přezkoumány a každý pacient, který je mladší 20 let a dostává depotní medroxyprogesteron, bude předem telefonicky kontaktován, aby nabídl účast v projektu.
2. Telefonický hovor bude probíhat podle přiloženého scénáře. Budou provedeny dva pokusy zavolat pacientům.
3. Pokud má subjekt zájem se zúčastnit, bude mu do lékárny zaslán recept na subkutánní verzi depotního medroxyprogesteronu, který si subjekt vyzvedne před návštěvou ordinace.
4. Osoby mladší 18 let budou poučeny, že musí být v doprovodu rodiče nebo zákonného zástupce. Při návštěvě úřadu bude získán písemný souhlas/souhlas. 5. Předmětu se zobrazí instruktážní video, které trvá přibližně 3 minuty. Předmět může zobrazit tolikrát, kolikrát si subjekt zvolí.

6. Jakmile bude poskytovatel zdravotní péče z výzkumného týmu připraven, bude bez ústních pokynů pozorovat, jak si subjekt sám aplikuje subkutánní depotní injekci medroxyprogesteronu.

7. Pokud má poskytovatel kdykoli pocit, že subjekt neprovádí injekci bezpečně nebo správně, poskytovatel zdravotní péče zasáhne, aby zajistil správné podání léku, a to bude zaznamenáno v rámci průzkumu REDCap.

8. Po podání injekce subjekt vyplní průzkum REDCap a člen studijního týmu, který podává injekci, vloží pozorovací data do REDCap.

9. Subjekt bude požádán, aby zopakoval další dotazník v REDCap v době další injekce, která bude naplánována na 12 týdnů později. Další návštěva probíhá podle standardního plánu péče (tento lék se běžně podává v přibližně 12týdenních intervalech). Pokud se subjekt pro injekci dostaví do stejné kanceláře, bude dotazník vyplněn osobně. Pokud se subjekt nedostaví do stejné kanceláře, bude subjektu e-mailem zaslán odkaz na následný průzkum REDCap s pokyny, jak se k průzkumu dostat. E-mailové adresy budou potvrzeny při první návštěvě, jak je běžné pro lékařskou péči.