Convalida video dell'iniezione sottocutanea (SQ) negli adolescenti

I mezzi per fornire educazione sanitaria sono in rapida evoluzione. La telemedicina è diventata una modalità importante per fornire assistenza sanitaria e migliorare l’accesso e sarà probabilmente sempre più utilizzata anche dopo la pandemia di COVID-19. La telemedicina può fornire efficacemente assistenza e consulenza a tutte le fasce d’età, compresi gli adolescenti. Gli studi hanno dimostrato che oltre l’80% degli adolescenti di età compresa tra 11 e 18 anni trascorre da una a quattro ore al giorno online; le ricerche di informazioni relative alla salute sono comuni. Tuttavia, gli adolescenti possono incontrare ostacoli quando aspetti precedentemente familiari delle loro cure mediche vengono improvvisamente spostati online, in particolare quando si parla di contraccezione. Sebbene tradizionalmente somministrati in ambito clinico, i contraccettivi iniettabili hanno dimostrato di essere attraenti, efficaci e ben tollerati dagli adolescenti quando autosomministrati per via sottocutanea e possono portare a tassi di continuazione migliori. I ricercatori hanno scoperto che insegnare a distanza a un paziente come autosomministrarsi un’iniezione sottocutanea è impegnativo. Il fornitore potrebbe trovarsi in un ufficio a casa e potrebbe non avere accesso al farmaco vero e proprio o alle forniture per dimostrare la tecnica. Il paziente può avere difficoltà a comprendere le istruzioni verbali senza una dimostrazione visiva, con conseguente somministrazione del farmaco inefficace. I video didattici attualmente disponibili online non sono specifici per gli adolescenti che utilizzano contraccettivi iniettabili autosomministrati. L’educazione tra pari può essere riconoscibile ed efficace per i pazienti adolescenti. I ricercatori propongono che l'autosomministrazione della contraccezione iniettabile sottocutanea possa essere insegnata utilizzando un video peer-to-peer in aggiunta sincrono o asincrono alla consultazione con l'operatore sanitario. Agli adolescenti può essere chiesto di guardare il video dimostrativo per informarli sulla tecnica corretta e garantire la somministrazione sicura dei farmaci mentre sono a casa. Questo studio mira a convalidare un video esistente come strumento didattico efficace valutando parametri quali la chiarezza delle istruzioni, il tasso di errore e la soddisfazione con il metodo di insegnamento video per la popolazione target degli investigatori. Il video è stato girato in conformità con le politiche del Dipartimento di marketing e comunicazione del Tufts Medical Center e l'adolescente partecipante al video ha ricevuto il consenso appropriato da un genitore/tutore. Il video è stato presentato come abstract orale al convegno annuale della North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology nel marzo 2021.

Procedura:

1. Gli orari delle cliniche per i fornitori medici del gruppo di ricerca saranno esaminati in anticipo e qualsiasi paziente di età inferiore ai 20 anni che riceve medrossiprogesterone depot sarà contattato telefonicamente in anticipo per offrire la partecipazione al progetto.
2. La telefonata seguirà il copione allegato. Verranno effettuati due tentativi per chiamare i pazienti.
3. Se il soggetto è interessato a partecipare, verrà inviata una prescrizione per la versione sottocutanea del medrossiprogesterone depot alla farmacia affinché il soggetto possa ritirarla prima della visita in studio.
4. Ai soggetti minori di 18 anni verrà comunicato che dovranno essere accompagnati da un genitore o tutore. Alla visita in ufficio verrà ottenuto il consenso/assenso scritto. 5. Al soggetto verrà mostrato il video didattico, della durata di circa 3 minuti. Il soggetto può visualizzarlo quante volte desidera.

6. Una volta pronto, l'operatore sanitario del gruppo di ricerca osserverà, senza fornire istruzioni verbali, il soggetto che si autosomministra un'iniezione sottocutanea di medrossiprogesterone con deposito.

7. Se in qualsiasi momento il fornitore ritiene che il soggetto non stia eseguendo l'iniezione in modo sicuro o corretto, l'operatore sanitario interverrà per garantire che il farmaco sia somministrato correttamente e questo verrà registrato nell'ambito del sondaggio REDCap.

8. Dopo aver somministrato l'iniezione, il soggetto compilerà il sondaggio REDCap e il membro del team di studio che somministra l'iniezione inserirà i dati di osservazione in REDCap.

9. Al soggetto verrà chiesto di ripetere un altro questionario in REDCap al momento della prossima iniezione che sarà programmata per 12 settimane dopo. La visita successiva è prevista secondo la programmazione della cura standard (questo farmaco viene regolarmente somministrato a intervalli di circa 12 settimane). Se il soggetto si presenta nello stesso studio per l'iniezione, il questionario verrà compilato di persona. Se il soggetto non si reca nello stesso ufficio, gli verrà inviato via email un collegamento al sondaggio REDCap di follow-up con le istruzioni su come accedere al sondaggio. Gli indirizzi email verranno confermati al momento della prima visita, come è prassi per le cure mediche.