Videovalidierung der subkutanen (SQ) Injektion bei Jugendlichen

Die Möglichkeiten zur Bereitstellung von Gesundheitserziehung entwickeln sich rasch weiter. Telemedizin ist zu einer wichtigen Methode zur Bereitstellung von Gesundheitsversorgung und zur Verbesserung des Zugangs geworden und wird wahrscheinlich auch über die COVID-19-Pandemie hinaus zunehmend genutzt. Telemedizin kann allen Altersgruppen, auch Jugendlichen, wirksam Pflege und Beratung bieten. Studien haben gezeigt, dass über 80 Prozent der Jugendlichen im Alter zwischen 11 und 18 Jahren ein bis vier Stunden am Tag online verbringen; Suchanfragen nach gesundheitsbezogenen Informationen sind weit verbreitet. Dennoch können Jugendliche auf Hindernisse stoßen, wenn zuvor vertraute Aspekte ihrer medizinischen Versorgung abrupt ins Internet verlagert werden, insbesondere wenn es um Verhütung geht. Obwohl die injizierbare Empfängnisverhütung traditionell im klinischen Bereich angewendet wird, hat sie sich bei subkutaner Selbstverabreichung als attraktiv, wirksam und gut verträglich für Jugendliche erwiesen und kann zu verbesserten Fortsetzungsraten führen. Die Forscher haben herausgefunden, dass es schwierig ist, einem Patienten aus der Ferne beizubringen, wie er sich selbst eine subkutane Injektion verabreicht. Der Anbieter befindet sich möglicherweise im Heimbüro und hat möglicherweise keinen Zugang zu den tatsächlichen Medikamenten oder den Materialien, um die Technik zu demonstrieren. Dem Patienten fällt es möglicherweise schwer, mündliche Anweisungen ohne visuelle Demonstration zu verstehen, was zu einer ineffektiven Medikamentenverabreichung führt. Derzeit online verfügbare Lehrvideos richten sich nicht speziell an Jugendliche, die selbst injizierbare Verhütungsmittel anwenden. Peer Education kann für jugendliche Patienten nachvollziehbar und effektiv sein. Die Forscher schlagen vor, dass die Selbstverabreichung einer subkutanen injizierbaren Empfängnisverhütung mithilfe eines Peer-to-Peer-Videos als synchrone oder asynchrone Ergänzung zur Konsultation mit dem medizinischen Fachpersonal gelehrt werden kann. Jugendliche können angewiesen werden, sich die Videodemonstration anzusehen, um sie über die richtige Technik zu informieren und eine sichere Verabreichung ihrer Medikamente zu Hause zu gewährleisten. Diese Studie zielt darauf ab, ein vorhandenes Video als wirksames Lehrmittel zu validieren, indem Kennzahlen wie die Klarheit der Anweisungen, die Fehlerquote und die Zufriedenheit der Zielgruppe der Ermittler mit der Video-Lehrmethode bewertet werden. Das Video wurde in Übereinstimmung mit den Richtlinien der Abteilung für Marketing und Kommunikation des Tufts Medical Center gedreht und der jugendliche Teilnehmer des Videos hatte die entsprechende Zustimmung eines Elternteils/Erziehungsberechtigten. Das Video wurde als mündliche Zusammenfassung auf der Jahrestagung der North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology im März 2021 präsentiert.

Verfahren:

1. Die Klinikpläne für die medizinischen Dienstleister im Forschungsteam werden im Voraus überprüft und jeder Patient unter 20 Jahren, der Depot-Medroxyprogesteron erhält, wird im Voraus telefonisch kontaktiert, um die Teilnahme am Projekt anzubieten.
2. Der Telefonanruf erfolgt nach dem beigefügten Skript. Es werden zwei Versuche unternommen, Patienten anzurufen.
3. Wenn der Proband an einer Teilnahme interessiert ist, wird ein Rezept für die subkutane Version von Depot-Medroxyprogesteron an seine Apotheke geschickt, damit der Proband ihn vor dem Praxisbesuch abholen kann.
4. Personen unter 18 Jahren werden darauf hingewiesen, dass sie von einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten begleitet werden müssen. Beim Bürobesuch wird eine schriftliche Einwilligung/Zustimmung eingeholt. 5. Dem Probanden wird das Lehrvideo gezeigt, das etwa 3 Minuten lang ist. Der Betreff kann so oft angezeigt werden, wie der Betreff wünscht.

6. Sobald der Gesundheitsdienstleister des Forschungsteams bereit ist, wird er ohne mündliche Anweisung beobachten, wie sich der Proband selbst eine subkutane Depot-Medroxyprogesteron-Injektion verabreicht.

7. Wenn der Anbieter zu irgendeinem Zeitpunkt das Gefühl hat, dass der Proband die Injektion nicht sicher oder korrekt durchführt, greift der Gesundheitsdienstleister ein, um sicherzustellen, dass das Medikament korrekt verabreicht wird. Dies wird im Rahmen der REDCap-Umfrage erfasst.

8. Nachdem die Injektion verabreicht wurde, füllt der Proband die REDCap-Umfrage aus und das Mitglied des Studienteams, das die Injektion verabreicht, gibt Beobachtungsdaten in REDCap ein.

9. Der Proband wird gebeten, zum Zeitpunkt der nächsten Injektion, die für 12 Wochen später geplant ist, einen weiteren Fragebogen in REDCap zu wiederholen. Der nächste Besuch erfolgt gemäß dem Standard der Pflegeplanung (dieses Medikament wird routinemäßig in Abständen von etwa 12 Wochen verabreicht). Wenn der Proband zur Injektion in die gleiche Praxis kommt, wird der Fragebogen persönlich ausgefüllt. Wenn der Proband nicht im selben Büro erscheint, wird ihm per E-Mail ein Link zur REDCap-Folgeumfrage mit Anweisungen zum Zugriff auf die Umfrage zugesandt. E-Mail-Adressen werden beim ersten Besuch bestätigt, wie es für die medizinische Versorgung üblich ist.