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PAI-1 レベルと新型コロナウイルス感染症患者の予後予測

2021年8月9日 更新者:Nazlı ERCAN、Saglik Bilimleri Universitesi

循環炎症マーカーと凝固マーカーによる新型コロナウイルス感染症患者の予後予測

私たちの研究の主な目的は、血管炎症と凝固カスケードに対する新型コロナウイルス感染症の影響を理解することであり、第二に、さまざまな重症度の患者の血清PAI-1レベルを分析することにより、疾患の予後予測におけるその有用性を調査することです。 この研究は、2021年1月18日から2021年8月30日までに新型コロナウイルス感染症サービスに入院した患者を対象とした前向き横断研究として計画されている。 年齢、性別、BMIが一致する予定の合計80人のボランティアが試験に登録され、研究は4つのグループで実施される。 グループ 1 (n=20; 軽度の症状あり)、グループ 2 (n=20; 中程度の症状あり)、グループ 3 (n=20; 重度の症状あり)、およびグループ 4 (n=20; 対照グループ)。

研究に同意したすべての参加者は、研究開始時に社会人口統計データ、病歴、バイタルサイン(呼吸数、飽和度、体温、血圧値)を記録されます。 この研究に参加する呼吸器科医は、患者グループの胸部X線写真と胸部断層撮影所見、および胸腺の寸法も分類します。 4 つの患者グループすべてが研究に同意した後、PAI-1 分析のために 5cc の血液サンプルが 1 回採取されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、2021年1月18日から2021年8月30日までに新型コロナウイルス感染症サービスに入院した患者を対象とした前向き横断研究として計画されている。 合計80人のボランティアが試験に登録され、年齢、性別、BMIが一致する予定です。 研究は4つのグループに対して実施されます。

グループ 1 (n=20; 軽度の症状あり)

  • 入院が必要な軽度の症状の新型コロナウイルス陽性患者、
  • 症状(発熱、咳、脱力感、関節痛など)があり、初めて新型コロナウイルスクリニックに申し込む新規患者、
  • 安定したバイタルサインおよび/または室内空気でSpO2 ≥92%を示し、肺病変または軽度の肺炎の放射線学的兆候がない患者、
  • ステロイド療法を開始しておらず、抗凝固療法もまだ受けていない患者。

グループ 2 (n=20; 中等度の症状あり)

  • 新型コロナウイルス感染症陽性であり、新型コロナウイルスクリニックに初めて入院した患者。
  • 放射線学的に中等度の肺炎所見および/または室内空気のSpO2=88-92%、
  • 抗ウイルス薬、ステロイド薬、抗凝固薬による治療を開始していない患者。

グループ 3 (n=20; 重度の症状あり)

  • 現在新型コロナウイルス診療所に入院している患者、
  • 重度の肺炎またはARDSの放射線学的所見および/または呼吸不全による高いFiO2必要量を有する患者。
  • このグループの患者は、抗ウイルス薬、抗凝固薬、および/またはステロイド、および/または生物学的薬剤による治療を受けている可能性があります。

グループ 4 (n=20; 対照グループ)

  • 対照群は、自発的に成人アレルギー外来診療所に応募する健康な成人で構成されます。
  • これまでにCovid-19と診断されておらず、Covid-19のワクチン接種も受けていない患者、
  • 対照患者は、年齢、性別、BMIに従って研究グループとマッチングされます。

研究に同意したすべての参加者は、研究開始時に社会人口統計データ、病歴、バイタルサイン(呼吸数、飽和度、体温、血圧値)を記録されます。 この研究に参加する呼吸器科医は、患者グループの胸部X線写真と胸部断層撮影所見、および胸腺の寸法も分類します。 4 つの患者グループすべてが研究に同意した後、PAI-1 分析のために 5cc の血液サンプルが 1 回採取されます。 サンプルは、-70 度で凍結される前に、3000 rpm で約 5 分間遠心分離されます。 十分な数の参加者が集まった後、血液サンプルは適切な条件下で溶解されます。 研究者は研究用の ELISA キットを提供し、検査サービスは病院の外から購入されます。 Covid-19 疾患により、白血球、好中球、リンパ球、血小板の数、肝酵素 (AST、ALT、LDH)、ナトリウム、総タンパク質、アルブミン、aPTT、PTZ、INR、D-ダイマー、およびフィブリノーゲンのレベルが低下します。 CRP、IL-6、およびフェリチンのレベルだけでなく、入院中に患者から定期的に要求される値も患者症例報告書に記録する必要があります。 保健省の新型コロナウイルス感染症ガイドラインに指定されている治療法以外の治療法は患者には決して適用されません。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

80

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ankara、七面鳥
        • 募集
        • University of Health Sciences Turkey, Gulhane Research and Training Hospital
        • コンタクト:
          • Nazli ERCAN, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

研究対象集団:20歳以上の患者で、鼻咽頭ぬぐい液でCovid-19 PCR陽性が確認され、肺画像検査の有無に関わらずCovid-19の症状(発熱、咳、呼吸困難、関節痛など)を示している患者。 合計80人のボランティアが試験に登録され、年齢、性別、BMIが一致する予定です。

説明

包含基準:

  1. 20歳以上の患者で、鼻咽頭ぬぐい液でCovid-19 PCR陽性があり、肺画像検査の有無にかかわらず、Covid-19の症状(発熱、咳、呼吸困難、関節痛など)を示している患者。
  2. 患者は高血圧症および II 型糖尿病 (5 年未満で発症、食事および/またはインスリン調節が行われている) を患っている可能性があります。
  3. すべての参加者のHbA1Cレベル(HbA1C < 6.4%)を調査して、研究グループまたは対照グループの患者に規制されていないDMまたは未診断の見落とされたDMが存在するかどうかを確認します。 HbA1Cレベルが6.4%を超える糖尿病患者は研究から除外される。
  4. 登録患者は診断用の胸部 X 線検査および/または HRCT を受けなければなりません。 (参加者は、スリガラス混濁などの肺の病変に応じて放射線学的分類とスコアリングを受けます。)

除外基準:

  • 血栓症、血栓静脈炎および/または血栓塞栓症の既往などの二次的な原因による血管内皮損傷の既往があると考えられる患者、
  • 活動性がんの存在、化学療法、放射線療法または骨髄移植の病歴、
  • 自己免疫疾患、膠原病、血管炎(自己免疫性甲状腺炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、SLE、シェーグレン病など)の存在または既往歴、
  • 家族性遺伝性疾患(血友病、地中海性貧血、FMF、サラセミアメジャーなど)
  • 慢性腎不全および/または透析を必要とする患者、
  • 後天性/先天性免疫不全症の存在、
  • 免疫抑制剤または生物学的薬物療法を受けている患者、
  • 気管支喘息の診断を受けて治療を受けている患者さん、
  • HbA1Cレベルが6.4%を超える1型または2型糖尿病患者
  • 5年以上糖尿病を患っている患者、または現在経口インスリン抵抗性改善薬(ビグアニド、メトホルミン)を服用している患者
  • 診断時に合併疾患により抗血栓薬(クロピドグレル、低用量アスピリンなど)および抗凝固薬(LMWH、ワーファリンなど)を使用している患者。
  • リシノプリルなどのACE阻害薬を降圧薬として使用している患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
グループ 1 (n=20; 軽度の症状あり)

グループ 1 (n=20; 軽度の症状あり)

  • 入院が必要な軽度の症状の新型コロナウイルス陽性患者、
  • 症状(発熱、咳、脱力感、関節痛など)があり、初めて新型コロナウイルスクリニックに申し込む新規患者、
  • 安定したバイタルサインおよび/または室内空気でSpO2 ≥92%を示し、肺病変または軽度の肺炎の放射線学的兆候がない患者、
  • ステロイド療法を開始しておらず、抗凝固療法もまだ受けていない患者。
4 つの患者グループすべてが研究に同意した後、PAI-1 分析のために 5cc の血液サンプルが 1 回採取されます。
グループ 2 (n=20; 中等度の症状あり)

グループ 2 (n=20; 中等度の症状あり)

  • 新型コロナウイルス感染症陽性であり、新型コロナウイルスクリニックに初めて入院した患者。
  • 放射線学的に中等度の肺炎所見および/または室内空気のSpO2=88-92%、
  • 抗ウイルス薬、ステロイド薬、抗凝固薬による治療を開始していない患者。
4 つの患者グループすべてが研究に同意した後、PAI-1 分析のために 5cc の血液サンプルが 1 回採取されます。
グループ 3 (n=20; 重度の症状あり)

グループ 3 (n=20; 重度の症状あり)

  • 現在新型コロナウイルス診療所に入院している患者、
  • 重度の肺炎またはARDSの放射線学的所見および/または呼吸不全による高いFiO2必要量を有する患者。
  • このグループの患者は、抗ウイルス薬、抗凝固薬、および/またはステロイド、および/または生物学的薬剤による治療を受けている可能性があります。
4 つの患者グループすべてが研究に同意した後、PAI-1 分析のために 5cc の血液サンプルが 1 回採取されます。
グループ 4 (n=20; 対照グループ)

グループ 4 (n=20; 対照グループ)

  • 対照群は、自発的に成人アレルギー外来診療所に応募する健康な成人で構成されます。
  • これまでにCovid-19と診断されておらず、Covid-19のワクチン接種も受けていない患者、
  • 対照患者は、年齢、性別、BMIに従って研究グループとマッチングされます。
4 つの患者グループすべてが研究に同意した後、PAI-1 分析のために 5cc の血液サンプルが 1 回採取されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新型コロナウイルス感染症患者の血清PAI-1レベル
時間枠:血液サンプルの採取は最大 32 週間に制限され、臨床検査は最大 1 週間で完了します。
新型コロナウイルス感染症が血管炎症と凝固カスケードに及ぼす影響を理解する。
血液サンプルの採取は最大 32 週間に制限され、臨床検査は最大 1 週間で完了します。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新型コロナウイルス感染症患者の血清PAI-1レベル
時間枠:血液サンプルの採取には最大 32 週間、臨床検査には最大 1 週間かかります。
疾患の予後予測における PAI-1 の有用性を調査する。
血液サンプルの採取には最大 32 週間、臨床検査には最大 1 週間かかります。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Ozgür Kartal, MD、University of Health Sciences Turkey, Gulhane Research and Training Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月18日

一次修了 (予想される)

2021年8月30日

研究の完了 (予想される)

2021年9月30日

試験登録日

最初に提出

2021年8月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月9日

最初の投稿 (実際)

2021年8月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月9日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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