注意欠陥/多動性障害（AD/HD）を持つ子供とその親に対する子育て介入の影響の調査

注意欠陥/多動性障害 (AD/HD) は、小児および青少年が罹患する最も一般的な神経発達障害の 1 つです。 不注意、多動性、衝動性の中核症状は、機能のさまざまな側面の障害と関連しています。 診断マニュアルに記載されている認知症状および行動症状とは別に、感情症状は親や教師によって観察されることが多く、行動評価スケールで一般的に報告されます。 AD/HD と診断された小児および青少年における感情関連の問題の有病率は 24 ～ 50% と推定されています。 AD/HDを持つ子供や若者の感情調節の問題は、精神病理のリスク増大、心理社会的機能の低下、治療サービス利用率の増加と関連していた。 AD/HDの子供を成人になるまで追跡調査したところ、AD/HDの症状が持続する子供では、そうでない子供に比べて感情調節が困難であることが判明した。

AD/HDなどの特別なニーズを持つ子供を育てることは、親のストレスレベルの増加に関連していることが知られています。 親は仕事やその他の家族の義務とは別に、子供の特別なニーズに対応し、機能上の問題に対処するという課題に対処しなければなりません。 2018年に香港教育大学の特別教育ニーズおよびインクルーシブ教育センターが実施した調査によると、AD/HDを持つ子供の親の82%が、子供の症状に関連してより高いレベルのストレスを経験しており、それ以上のストレスを感じているとのこと。彼らの半数は気分の問題を抱えていると報告しました。 親たちは、限られた支援のもとで子どもを育てることに大きな不満を感じ、子どもとの日々のやりとりで困難に直面しているとしばしば報告した。 これまでの研究では、親の精神的健康上の問題が親の育児能力や子供の適応に悪影響を与える可能性があることが実証されています。

薬物療法と行動療法は、AD/HD の小児に対する科学的根拠に基づいた 2 つの治療法です。 これらとは別に、公立病院、政府機関、非政府組織が提供する、AD/HD の子供の行動上の問題を管理するスキルを親に教えるプログラムもあります。 ただし、親が重大な苦痛に苦しんでいる場合、これらの行動管理スキルを適用するのが難しい場合があります。 近年、マインドフルネスや感情コーチングなどの新しいアプローチが子育て介入プログラムに適用されています。 介入研究は、これらの新しい子育てアプローチが、子育て行動や親の精神的健康だけでなく、子供の行動上の問題や子供の心理的健康にも利益をもたらしていることを裏付けています。 AD/HDを持つ子供の感情調節に特有の、行動管理ペアレントトレーニングの効果が以前の研究で調査されています。 しかし、子供の感情調節の改善に対する新しい子育て介入アプローチの効果を直接調査する介入研究は非常に限られています。

本研究では、AD/HDを持つ子供の感情調節とその親の子育て実践と心理的幸福を改善するために、2つの子育て介入を適用することを提案します。 選択された 2 つの介入は、「マインドフル ペアレンティング」プログラムと「子供へのチューニング」プログラムです。 前者の介入は、マインドフルネスのテクニックと日常の実践を用いて、親子の交流において親が認識と自己規制を培い、困難に対して同情と無批判な受容をもたらすのを助けることを目的としています。 後者の介入では、親が子供の感情にもっと気づき、自動的な反応パターンを減らし、そのような感情の理解を子供に伝えるための感情コーチング技術を教えます。 研究によると、これら 2 つの新しいアプローチは、親のストレスと反応性のレベルが低下し、否定的な親子相互作用が減少することに関連していることが示されています。

研究の目的:

1. AD/HDを持つ子供の感情調節および機能の改善に対する2つの子育て介入の効果を評価する。
2. 親の子育て実践と、感情調節、子育てストレス、精神的健康状態を含む心理的幸福を促進する 2 つの子育て介入の効果を評価する。

仮説:

1. 感情の調節と機能の改善は、親が子育て介入のいずれかを完了した子供の間で観察されるだろうとの仮説が立てられています。 改善の一部は介入後 2 か月の評価でも維持されます。
2. 子育て介入の 1 つを完了した親は、子育ての実践と心理的健康の改善を示すことが期待されます。 改善は介入直後に示され、改善の一部は介入後 2 か月の評価でも維持されます。