Examen des effets des interventions parentales sur les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDA/H) et leurs parents

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDA/H) est l'un des troubles neurodéveloppementaux les plus courants chez les enfants et les adolescents. Les principaux symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité sont associés à des déficiences dans de multiples aspects du fonctionnement. Outre les symptômes cognitifs et comportementaux énumérés dans le manuel de diagnostic, les symptômes émotionnels sont souvent observés par les parents et les enseignants et couramment rapportés dans les échelles d'évaluation comportementale. La prévalence des problèmes liés aux émotions chez les enfants et les adolescents diagnostiqués avec le TDA/H est estimée entre 24 et 50 %. Les problèmes de régulation des émotions chez les enfants et les jeunes atteints de TDA/H étaient associés à un risque accru de psychopathologie, à un fonctionnement psychosocial plus faible et à un taux accru d'utilisation des services de traitement. Une étude de suivi d'enfants atteints de TDA/H jusqu'à l'âge adulte a révélé une prévalence plus élevée de difficultés de régulation des émotions chez ceux qui présentent des symptômes persistants de TDA/H que ceux qui n'en ont pas.

Élever un enfant ayant des besoins spéciaux tels que le TDA/H est connu pour être associé à un niveau accru de stress parental. Outre leur emploi et leurs autres obligations familiales, les parents doivent relever les défis de prendre en charge les besoins particuliers de leurs enfants et de faire face à leurs problèmes fonctionnels. Selon une enquête menée par le Center for Special Educational Needs and Inclusive Education de l'Educational University of Hong Kong en 2018, 82% des parents d'enfants atteints de TDA/H ont connu un niveau de stress plus élevé en relation avec les symptômes de leurs enfants, et plus la moitié d'entre eux ont déclaré avoir des problèmes d'humeur. Les parents ont souvent signalé de grandes frustrations à élever leurs enfants avec un soutien limité et à rencontrer des difficultés dans les interactions quotidiennes avec leurs enfants. Des recherches antérieures ont démontré que les problèmes de santé mentale des parents peuvent nuire à leurs capacités parentales et à l'adaptation de leurs enfants.

Les médicaments et le traitement comportemental sont les deux traitements fondés sur des données probantes pour les enfants atteints de TDA/H. En dehors d'eux, il existe des programmes offerts par les hôpitaux publics, les ministères et les organisations non gouvernementales sur l'enseignement aux parents des compétences nécessaires pour gérer les problèmes de comportement des enfants atteints de TDA/H. Cependant, les parents peuvent éprouver des difficultés à appliquer ces compétences de gestion comportementale lorsqu'ils souffrent d'une détresse importante. Au cours des dernières années, de nouvelles approches telles que la pleine conscience et le coaching émotionnel ont été appliquées aux programmes d'intervention parentale. Des études d'intervention ont soutenu que ces nouvelles approches parentales ont non seulement apporté des avantages aux comportements parentaux et à la santé mentale des parents, mais également aux problèmes de comportement et au bien-être psychologique des enfants. Spécifique à la régulation des émotions des enfants atteints de TDA/H, l'effet de la formation des parents à la gestion comportementale a été examiné dans les recherches précédentes. Cependant, il y a eu très peu d'études d'intervention qui étudient directement l'effet des nouvelles approches d'intervention parentale sur l'amélioration de la régulation des émotions des enfants.

Dans la présente étude, nous proposons d'appliquer deux interventions parentales pour améliorer la régulation émotionnelle des enfants atteints de TDA/H ainsi que les pratiques parentales et le bien-être psychologique de leurs parents. Les deux interventions sélectionnées sont le programme "Mindful Parenting" et le programme "Tuning into Kids". Utilisant des techniques de pleine conscience et une pratique quotidienne, la première intervention vise à aider les parents à cultiver la conscience et l'autorégulation dans les interactions parent-enfant, à apporter de la compassion et une acceptation sans jugement à leurs difficultés. Cette dernière intervention enseigne aux parents des techniques de coaching émotionnel pour devenir plus conscients et réduire les schémas de réponse automatique aux émotions de leurs enfants, et pour communiquer la compréhension de ces émotions aux enfants. La recherche a montré que ces deux nouvelles approches sont liées à un niveau inférieur de stress et de réactivité parentale, et à moins d'interactions négatives parent-enfant.

Objectifs de l'étude :

1. Évaluer les effets des deux interventions parentales sur l'amélioration de la régulation des émotions des enfants atteints de TDA/H ainsi que sur leur fonctionnement.
2. Évaluer les effets des deux interventions parentales sur la promotion des pratiques parentales et du bien-être psychologique des parents, ce qui comprend leur régulation des émotions, le stress parental et les problèmes de santé mentale.

Hypothèses:

1. On suppose que des améliorations dans la régulation et le fonctionnement des émotions seront observées chez les enfants dont les parents ont terminé l'une des interventions parentales. Certaines des améliorations seront maintenues dans l'évaluation post-intervention de deux mois.
2. On s'attend à ce que les parents qui ont terminé l'une des interventions parentales montrent des améliorations dans leurs pratiques parentales et leur bien-être psychologique. Les améliorations seront visibles immédiatement après l'intervention, et certains des gains seront également maintenus dans l'évaluation post-intervention de deux mois.