주의력결핍/과잉행동장애(AD/HD) 아동과 그 부모에 대한 양육중재의 효과 고찰
2022년 11월 1일 업데이트: The University of Hong Kong
본 연구는 양육중재가 AD/HD아동의 정서조절과 기능, 부모의 양육관행과 심리적 안녕감 향상에 미치는 영향을 조사하였다.
본 연구에서는 Mindful Parenting과 Tuning in to Kids 프로그램이라는 두 종류의 양육 개입이 선택되었습니다.
이 프로젝트의 가치는 부모가 자신과 자녀와의 일상적인 상호 작용 모두에 사용할 수 있는 양육 기술을 통해 부모에게 권한을 부여하는 데 있습니다.
특별한 도움이 필요한 자녀 양육의 역할로 인한 스트레스를 완화하여 더 나은 심리적 웰빙과 가족의 더 큰 화합으로 이어질 수 있기를 바랍니다.
연구 개요
상세 설명
주의력 결핍/과잉 행동 장애(AD/HD)는 어린이와 청소년에게 영향을 미치는 가장 흔한 신경 발달 장애 중 하나입니다. 부주의, 과잉 행동 및 충동의 핵심 증상은 기능의 여러 측면에서 손상과 관련이 있습니다. 진단 매뉴얼에 나열된 인지 및 행동 증상 외에도 정서적 증상은 종종 부모와 교사에 의해 관찰되며 행동 평가 척도에서 일반적으로 보고됩니다. AD/HD 진단을 받은 아동 및 청소년의 정서 관련 문제 유병률은 24-50% 사이인 것으로 추정됩니다. AD/HD가 있는 아동 및 청소년의 정서 조절 문제는 정신 병리 위험 증가, 심리 사회적 기능 저하, 치료 서비스 이용률 증가와 관련이 있습니다. 성인기까지 AD/HD가 있는 어린이를 대상으로 한 후속 연구에서는 AD/HD 증상이 지속되는 어린이가 그렇지 않은 어린이보다 감정 조절에 어려움을 겪는 비율이 더 높은 것으로 나타났습니다.
AD/HD와 같은 특별한 요구가 있는 아동을 양육하는 것은 부모의 스트레스 수준 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 직업 및 기타 가족 의무와는 별개로 부모는 자녀의 특별한 필요 사항을 돌보고 기능적 문제를 해결해야 하는 문제를 해결해야 합니다. 2018년 홍콩 교육 대학의 특수 교육 요구 및 통합 교육 센터에서 실시한 설문 조사에 따르면 AD/HD 아동의 부모 중 82%가 아동의 증상과 관련하여 더 높은 수준의 스트레스를 경험했으며, 그들 중 절반은 기분 문제가 있는 것으로 보고되었습니다. 부모는 종종 제한된 지원으로 자녀를 양육하고 자녀와의 일상적인 상호 작용에 어려움을 겪는 데 큰 좌절감을 느꼈다고 보고했습니다. 이전 연구에서는 부모의 정신 건강 문제가 양육 능력과 자녀의 적응에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여주었습니다.
약물 치료와 행동 치료는 AD/HD 아동을 위한 두 가지 증거 기반 치료법입니다. 그 외에도 AD/HD 아동의 행동 문제를 관리하는 기술을 부모에게 가르치는 공립 병원, 정부 부처 및 비정부 기구에서 제공하는 프로그램이 있습니다. 그러나 부모는 심각한 고통을 겪고 있을 때 이러한 행동 관리 기술을 적용하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 마음 챙김 및 감정 코칭과 같은 새로운 접근 방식이 양육 개입 프로그램에 적용되었습니다. 개입 연구는 이러한 새로운 육아 접근 방식이 육아 행동과 부모의 정신 건강에 도움이 될 뿐만 아니라 아동의 행동 문제와 아동의 심리적 안녕에도 도움이 된다는 사실을 뒷받침합니다. AD/HD 아동의 정서 조절과 관련하여 이전 연구에서 행동 관리 부모 훈련의 효과를 조사했습니다. 그러나 새로운 양육중재접근법이 아동의 정서조절 개선에 미치는 영향을 직접적으로 조사한 개입연구는 매우 제한적이었다.
본 연구에서는 AD/HD 아동의 정서 조절과 부모의 양육 관행 및 심리적 안녕을 개선하기 위해 두 가지 양육 중재를 적용할 것을 제안한다. 선정된 두 가지 중재는 "Mindful Parenting" 프로그램과 "Tuning into Kids" 프로그램입니다. 이전의 개입은 마음챙김 기술과 일상적인 연습을 사용하여 부모가 부모-자녀 상호 작용에서 인식과 자기 조절을 배양하고 어려움에 대한 연민과 비판단적 수용을 가져오도록 돕는 것을 목표로 합니다. 후자의 개입은 부모에게 감정 코칭 기술을 가르쳐 자녀의 감정에 대한 자동 반응 패턴을 더 잘 인식하고 줄이고 그러한 감정에 대한 이해를 자녀에게 전달합니다. 연구에 따르면 이 두 가지 새로운 접근 방식은 낮은 수준의 부모 스트레스 및 반응성과 관련이 있으며 부정적인 부모-자녀 상호 작용이 적습니다.
연구 목적:
- AD/HD 아동의 정서 조절 및 기능 개선에 대한 두 가지 양육 개입의 효과를 평가합니다.
- 두 가지 양육 중재가 부모의 양육 관행과 정서적 조절, 양육 스트레스 및 정신 건강 상태를 포함하는 심리적 안녕을 증진시키는 효과를 평가합니다.
가설:
- 부모가 양육 개입 중 하나를 완료한 어린이들 사이에서 감정 조절 및 기능의 개선이 관찰될 것이라는 가설이 있습니다. 개선 사항 중 일부는 개입 후 2개월 평가에서 유지될 것입니다.
- 양육 개입 중 하나를 완료한 부모는 양육 관행과 심리적 웰빙에서 개선을 보일 것으로 예상됩니다. 개선 사항은 중재 직후에 나타나며 일부 개선 사항은 중재 후 2개월 평가에서도 유지될 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
57
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Hong Kong, 홍콩
- The University of Hong Kong
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 자격을 갖춘 전문가가 AD/HD로 진단한 자녀를 둔 부모. 아동이 자폐 스펙트럼 장애 및 지적 장애와 같은 동반이환적 발달 장애를 가지고 있지 않습니다.
- 자녀는 6세에서 10세 사이의 지역 초등학교에서 P.1에서 P.4에 다니고 있습니다.
제외 기준:
- 이전에 Mindful Parenting, Tuning in to Kids 또는 기타 8주 마음챙김 프로그램에서 교육을 받은 부모.
- 중재 프로그램에 참여할 수 없게 만드는 심각한 정신 건강 문제가 있는 부모.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 마음챙김 육아 프로그램
Bögels와 Restifo(2013)가 개발한 Mindful Parenting 프로그램은 본 연구의 양육 중재 프로그램 중 하나로 선정되었다.
부모에게 마음챙김을 훈련하고 양육 맥락에서 마음챙김을 적용하도록 지원하는 8주 프로그램입니다.
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Mindful Parenting 프로그램은 매주 2.5시간 그룹 세션 8회와 매주 개별 전화 인터뷰 세션 3회(각각 약 15-20분 동안 지속됨)로 구성됩니다.
프로그램 자료는 프로그램 개발자의 현지 파트너가 중국어로 번역합니다.
Tuning in to Kids 프로그램은 매주 8개의 세션으로 구성되며 각 세션은 2.5시간 동안 진행됩니다.
프로그램 자료는 중국어로 번역됩니다.
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실험적: 키즈 프로그램으로 조정
Havighurst와 동료들(2010)이 개발한 Tuning in to Kids 프로그램은 본 연구의 양육 개입 프로그램 중 하나로 선정되었습니다.
부모에게 감정 코칭 기술을 제공하는 것을 목표로 하는 8주 프로그램으로 확장됩니다.
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Mindful Parenting 프로그램은 매주 2.5시간 그룹 세션 8회와 매주 개별 전화 인터뷰 세션 3회(각각 약 15-20분 동안 지속됨)로 구성됩니다.
프로그램 자료는 프로그램 개발자의 현지 파트너가 중국어로 번역합니다.
Tuning in to Kids 프로그램은 매주 8개의 세션으로 구성되며 각 세션은 2.5시간 동안 진행됩니다.
프로그램 자료는 중국어로 번역됩니다.
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간섭 없음: 대기자 명단 제어 그룹
대기자 명단 통제 그룹은 개입 부문이 교육을 완료할 때까지 개입을 받지 않습니다.
프로그램 강사의 가용성에 따라 Mindful Parenting 또는 Tuning in to Kids 프로그램이 이 그룹에 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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마음챙김 육아 연습
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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육아의 대인관계 마음챙김(IM-P) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 더 높은 수준의 주의 깊은 양육을 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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마음챙김 육아 연습
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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육아의 대인관계 마음챙김(IM-P) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 더 높은 수준의 주의 깊은 양육을 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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마음챙김 육아 연습
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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육아의 대인관계 마음챙김(IM-P) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 더 높은 수준의 주의 깊은 양육을 나타냄)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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감정 코칭 실습
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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학부모 감정 양식 설문지(PESQ) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 특정 하위 척도에서 상위 감정 유형의 높은 빈도를 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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감정 코칭 실습
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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학부모 감정 양식 설문지(PESQ) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 특정 하위 척도에서 상위 감정 유형의 높은 빈도를 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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감정 코칭 실습
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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학부모 감정 양식 설문지(PESQ) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 특정 하위 척도에서 상위 감정 유형의 높은 빈도를 나타냄)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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부모의 심리적 안정
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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우울증 불안 스트레스 척도 21(DASS 21) [Min.
값: 0; 최대 값: 3(높은 점수는 각 하위 척도에서 우울증, 불안 또는 스트레스의 더 많은 증상을 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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부모의 심리적 안정
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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우울증 불안 스트레스 척도 21(DASS 21) [Min.
값: 0; 최대 값: 3(높은 점수는 각 하위 척도에서 우울증, 불안 또는 스트레스의 더 많은 증상을 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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부모의 심리적 안정
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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우울증 불안 스트레스 척도 21(DASS 21) [Min.
값: 0; 최대 값: 3(높은 점수는 각 하위 척도에서 우울증, 불안 또는 스트레스의 더 많은 증상을 나타냄)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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육아 스트레스
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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육아 스트레스 지수 - 약식(PSI-SF) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 부모의 고통이 높거나 특정 하위 척도에서 인지된 문제가 더 많음을 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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육아 스트레스
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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육아 스트레스 지수 - 약식(PSI-SF) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 부모의 고통이 높거나 특정 하위 척도에서 인지된 문제가 더 많음을 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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육아 스트레스
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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육아 스트레스 지수 - 약식(PSI-SF) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 부모의 고통이 높거나 특정 하위 척도에서 인지된 문제가 더 많음을 나타냄)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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부모의 감정 조절
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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감정 조절 척도-단축 양식(DERS-SF)의 어려움 [Min.
값: 1; 최대 값: 5(점수가 높을수록 감정 조절이 불량함을 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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부모의 감정 조절
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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감정 조절 척도-단축 양식(DERS-SF)의 어려움 [Min.
값: 1; 최대 값: 5(점수가 높을수록 감정 조절이 불량함을 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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부모의 감정 조절
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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감정 조절 척도-단축 양식(DERS-SF)의 어려움 [Min.
값: 1; 최대 값: 5(점수가 높을수록 감정 조절이 불량함을 나타냄)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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아이들의 감정 조절
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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실행 기능의 행동 평가 인벤토리의 감정 조절 지수 - 제2판(BRIEF2) [Min.
값: 1; Max Value: 3 (점수가 높을수록 아동 정서조절에 문제가 많음)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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아이들의 감정 조절
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
|
실행 기능의 행동 평가 인벤토리의 감정 조절 지수 - 제2판(BRIEF2) [Min.
값: 1; Max Value: 3 (점수가 높을수록 아동 정서조절에 문제가 많음)]
|
즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
|
|
아이들의 감정 조절
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
|
실행 기능의 행동 평가 인벤토리의 감정 조절 지수 - 제2판(BRIEF2) [Min.
값: 1; Max Value: 3 (점수가 높을수록 아동 정서조절에 문제가 많음)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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친자 관계
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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PAFAS(Parenting and Family Adjustment Scale)의 부모-자녀 관계 요인[Min.
값: 0; 최대 값: 3(점수가 높을수록 부모 자녀 관계가 더 좋음을 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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친자 관계
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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PAFAS(Parenting and Family Adjustment Scale)의 부모-자녀 관계 요인[Min.
값: 0; 최대 값: 3(점수가 높을수록 부모 자녀 관계가 더 좋음을 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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|
친자 관계
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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PAFAS(Parenting and Family Adjustment Scale)의 부모-자녀 관계 요인[Min.
값: 0; 최대 값: 3(점수가 높을수록 부모 자녀 관계가 더 좋음을 나타냄)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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어린이의 부주의, 과잉 행동 및 충동 증상
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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Swanson, Nolan 및 Pelham 버전 IV 척도(SNAP-IV) [Min.
값: 0; 최대 값: 3(높은 점수는 각 하위 척도에서 더 많은 부주의 또는 과잉 행동/충동 증상을 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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어린이의 부주의, 과잉 행동 및 충동 증상
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
|
Swanson, Nolan 및 Pelham 버전 IV 척도(SNAP-IV) [Min.
값: 0; 최대 값: 3(높은 점수는 각 하위 척도에서 더 많은 부주의 또는 과잉 행동/충동 증상을 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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어린이의 부주의, 과잉 행동 및 충동 증상
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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Swanson, Nolan 및 Pelham 버전 IV 척도(SNAP-IV) [Min.
값: 0; 최대 값: 3(높은 점수는 각 하위 척도에서 더 많은 부주의 또는 과잉 행동/충동 증상을 나타냄)]
|
개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
|
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어린이 기능
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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강점 및 어려움 설문지(SDQ) [Min.
값: 0; 최대 값: 2(높은 점수는 특정 하위 척도에서 더 많은 아동 행동 또는 사회적 어려움을 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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어린이 기능
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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강점 및 어려움 설문지(SDQ) [Min.
값: 0; 최대 값: 2(높은 점수는 특정 하위 척도에서 더 많은 아동 행동 또는 사회적 어려움을 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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어린이 기능
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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강점 및 어려움 설문지(SDQ) [Min.
값: 0; 최대 값: 2(높은 점수는 특정 하위 척도에서 더 많은 아동 행동 또는 사회적 어려움을 나타냄)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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일반적인 육아 실습
기간: 사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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육아 척도의 다차원적 평가(MAPS) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 특정 하위 척도에서 양육 행동의 빈도가 높음을 나타냄)]
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사전 개입(육아 프로그램 시작 전 4주 이내)
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일반적인 육아 실습
기간: 즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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육아 척도의 다차원적 평가(MAPS) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 특정 하위 척도에서 양육 행동의 빈도가 높음을 나타냄)]
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즉각적인 사후 중재(육아 프로그램 종료 후 4주 이내)
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일반적인 육아 실습
기간: 개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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육아 척도의 다차원적 평가(MAPS) [Min.
값: 1; 최대 값: 5(높은 점수는 특정 하위 척도에서 양육 행동의 빈도가 높음을 나타냄)]
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개입 후 지연(2개월 후 후속 조치, 대기자 통제 그룹은 포함되지 않음)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Iris Kit Yee LAM, The University of Hong Kong
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일반 간행물
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 9월 1일
기본 완료 (실제)
2022년 6월 30일
연구 완료 (실제)
2022년 6월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 7월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 8월 3일
처음 게시됨 (실제)
2021년 8월 11일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2022년 11월 3일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2022년 11월 1일
마지막으로 확인됨
2021년 7월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- EA200195
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
미정
IPD 계획 설명
아직 결정되지 않은.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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