Badanie wpływu interwencji rodzicielskich na dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (AD/HD) i ich rodziców

Zespół deficytu uwagi/nadpobudliwości psychoruchowej (AD/HD) jest jednym z najczęstszych zaburzeń neurorozwojowych dotykających dzieci i młodzież. Główne objawy nieuwagi, nadpobudliwości i impulsywności są związane z zaburzeniami w wielu aspektach funkcjonowania. Poza wymienionymi w podręczniku diagnostycznym objawami poznawczymi i behawioralnymi, objawy emocjonalne są często obserwowane przez rodziców i nauczycieli i często opisywane w behawioralnych skalach ocen. Częstość występowania problemów emocjonalnych wśród dzieci i młodzieży z rozpoznaniem AD/HD szacuje się na 24-50%. Problemy z regulacją emocji u dzieci i młodzieży z AD/HD wiązały się z większym ryzykiem nasilenia psychopatologii, gorszym funkcjonowaniem psychospołecznym oraz wyższym wskaźnikiem korzystania z usług terapeutycznych. Dalsze badanie dzieci z AD/HD w okresie dorosłości wykazało częstsze występowanie trudności w regulacji emocji wśród osób z uporczywymi objawami AD/HD niż u osób bez.

Wiadomo, że wychowywanie dziecka ze specjalnymi potrzebami, takimi jak AD/HD, wiąże się ze zwiększonym poziomem stresu rodzicielskiego. Oprócz pracy zawodowej i innych obowiązków rodzinnych, rodzice muszą sprostać wyzwaniom związanym z dbaniem o specjalne potrzeby swoich dzieci i radzeniem sobie z ich problemami funkcjonalnymi. Według badania przeprowadzonego przez Centrum ds. Specjalnych Potrzeb Edukacyjnych i Edukacji Włączającej Uniwersytetu Edukacyjnego w Hongkongu w 2018 r. 82% rodziców dzieci z AD/HD doświadczało wyższego poziomu stresu w stosunku do objawów występujących u ich dzieci, a ponad połowa z nich zgłosiła problemy z nastrojem. Rodzice często zgłaszali duże frustracje związane z wychowywaniem dzieci przy ograniczonym wsparciu i napotykaniem trudności w codziennych interakcjach z dziećmi. Poprzednie badania wykazały, że problemy ze zdrowiem psychicznym rodziców mogą niekorzystnie wpływać na ich zdolności rodzicielskie i przystosowanie ich dzieci.

Leki i leczenie behawioralne to dwie oparte na dowodach metody leczenia dzieci z AD/HD. Oprócz nich istnieją programy oferowane przez szpitale publiczne, urzędy i organizacje pozarządowe dotyczące uczenia rodziców umiejętności radzenia sobie z problemami behawioralnymi dzieci z AD/HD. Jednak rodzice mogą mieć trudności w stosowaniu tych umiejętności zarządzania behawioralnego, gdy cierpią z powodu znacznego stresu. W ostatnich latach w programach interwencji rodzicielskich zastosowano nowe podejścia, takie jak uważność i coaching emocji. Badania interwencyjne potwierdziły, że te nowe podejścia do rodzicielstwa przyniosły korzyści nie tylko w zakresie zachowań rodzicielskich i zdrowia psychicznego rodziców, ale także w zakresie problemów behawioralnych dzieci i ich dobrostanu psychicznego. Specyficzny dla regulacji emocji dzieci z AD/HD, wpływ szkolenia rodziców w zakresie zarządzania behawioralnego został zbadany w poprzednich badaniach. Jednak przeprowadzono bardzo ograniczone badanie interwencyjne, które bezpośrednio bada wpływ nowych metod interwencji rodzicielskiej na poprawę regulacji emocji u dzieci.

W niniejszym badaniu proponujemy zastosowanie dwóch interwencji rodzicielskich w celu poprawy regulacji emocji dzieci z AD/HD oraz praktyk rodzicielskich i dobrostanu psychicznego ich rodziców. Dwie wybrane interwencje to program „Mindful Parenting” i „Dostrojenie do dzieci”. Wykorzystując techniki uważności i codzienną praktykę, pierwsza interwencja ma na celu pomóc rodzicom w kultywowaniu świadomości i samoregulacji w interakcjach rodzic-dziecko, wniesieniu współczucia i nieoceniającej akceptacji ich trudności. Ta ostatnia interwencja uczy rodziców technik coachingu emocji, aby stać się bardziej świadomymi i zredukować wzorce automatycznych reakcji na emocje ich dzieci oraz przekazać dzieciom zrozumienie takich emocji. Badania wykazały, że te dwa nowe podejścia są związane z niższym poziomem stresu i reaktywności rodziców oraz mniejszą liczbą negatywnych interakcji rodzic-dziecko.

Cele studiów:

1. Ocena wpływu dwóch interwencji rodzicielskich na poprawę regulacji emocji dzieci z AD/HD oraz ich funkcjonowanie.
2. Ocena wpływu dwóch interwencji rodzicielskich na promowanie praktyk rodzicielskich rodziców i dobrostanu psychicznego, w tym regulacji emocji, stresu rodzicielskiego i warunków zdrowia psychicznego.

hipotezy:

1. Postawiono hipotezę, że poprawa regulacji i funkcjonowania emocji będzie obserwowana u dzieci, których rodzice zakończyli jedną z interwencji rodzicielskich. Niektóre ulepszenia zostaną utrzymane w dwumiesięcznej ocenie po interwencji.
2. Oczekuje się, że rodzice, którzy ukończyli jedną z interwencji rodzicielskich, wykażą poprawę w swoich praktykach rodzicielskich i dobrostanie psychicznym. Poprawa zostanie wykazana natychmiast po interwencji, a niektóre korzyści zostaną również utrzymane w dwumiesięcznej ocenie po interwencji.