Undersøgelse af virkningerne af forældreinterventioner på børn med opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (AD/HD) og deres forældre

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (AD/HD) er en af ​​de mest almindelige neuro-udviklingsforstyrrelser, der påvirker børn og unge. Kernesymptomer på uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet er forbundet med funktionsnedsættelser i flere aspekter af funktion. Bortset fra de kognitive og adfærdsmæssige symptomer, der er anført i den diagnostiske manual, observeres følelsesmæssige symptomer ofte af forældre og lærere og rapporteres almindeligvis i adfærdsvurderingsskalaer. Forekomsten af ​​følelsesrelaterede problemer blandt børn og unge diagnosticeret med AD/HD anslås at være mellem 24-50 %. Følelsesreguleringsproblemer hos børn og unge med AD/HD var forbundet med større risiko for mere psykopatologi, dårligere psykosocial funktion og øget udnyttelse af behandlingsydelser. Opfølgende undersøgelse af børn med AD/HD i voksenalderen fandt en højere forekomst af vanskeligheder med følelsesregulering blandt dem med vedvarende AD/HD-symptomer end dem uden.

Opdragelse af et barn med særlige behov såsom AD/HD er kendt for at være forbundet med øget niveau af forældrestress. Ud over deres job og andre familiepligter skal forældrene møde udfordringerne med at tage vare på deres børns særlige behov og håndtere deres funktionsproblemer. Ifølge en undersøgelse foretaget af Center for Special Educational Needs and Inclusive Education ved Educational University of Hong Kong i 2018 oplevede 82 % af forældrene til børn med AD/HD et højere niveau af stress i forhold til deres børns symptomer og over halvdelen af ​​dem rapporterede at have humørproblemer. Forældrene rapporterede ofte om store frustrationer ved at opdrage deres børn med begrænset støtte og støde på vanskeligheder i det daglige samvær med deres børn. Tidligere forskning har vist, at forældres mentale helbredsproblemer kan påvirke deres forældreevner og deres børns tilpasning negativt.

Medicin og adfærdsbehandling er de to evidensbaserede behandlinger til børn med AD/HD. Bortset fra dem er der programmer, der tilbydes af offentlige hospitaler, regeringsafdelinger og ikke-statslige organisationer om at lære forældrene færdigheder til at håndtere adfærdsproblemer hos børn med AD/HD. Forældre kan dog opleve vanskeligheder med at anvende disse adfærdsmæssige ledelsesevner, når de lider af betydelig nød. I de seneste år er nye tilgange såsom mindfulness og følelsescoaching blevet anvendt til forældreinterventionsprogrammer. Interventionsundersøgelser har understøttet, at disse nye opdragelsestilgange ikke kun har bragt fordele for forældreadfærd og forældres mentale sundhed, men også for børns adfærdsproblemer og børns psykiske velvære. Specifikt for følelsesreguleringen af ​​børn med AD/HD er effekten af ​​forældretræning i adfærdsstyring blevet undersøgt i den tidligere forskning. Der har dog været et meget begrænset interventionsstudie, som direkte undersøger effekten af ​​nye forældreinterventionstilgange på forbedring af børns følelsesregulering.

I nærværende undersøgelse foreslår vi at anvende to forældreinterventioner til at forbedre følelsesregulering af børn med AD/HD samt deres forældres forældrepraksis og psykologiske velvære. De to udvalgte interventioner er programmet "Mindful Parenting" og programmet "Tuning into Kids". Ved at bruge mindfulness-teknikker og hverdagspraksis har den tidligere intervention til formål at hjælpe forældre med at dyrke bevidsthed og selvregulering i forældre-barn-interaktioner, bringe medfølelse og ikke-dømmende accept til deres vanskeligheder. Sidstnævnte intervention lærer forældrene følelsescoaching-teknikker til at blive mere bevidste og reducere automatiske reaktionsmønstre på deres børns følelser og at kommunikere forståelse af sådanne følelser til børn. Forskning har vist, at disse to nye tilgange er relateret til lavere niveau af forældres stress og reaktivitet og færre negative forældre-barn-interaktioner.

Studiemål:

1. At evaluere effekten af ​​de to forældreinterventioner på forbedring af følelsesregulering af børn med AD/HD samt deres funktion.
2. At evaluere effekten af ​​de to forældreinterventioner til at fremme forældrenes forældrepraksis og psykiske velvære, hvilket inkluderer deres følelsesregulering, forældrestress og psykiske helbredsforhold.

Hypoteser:

1. Det er en hypotese, at der vil blive observeret forbedringer i følelsesregulering og funktion blandt børn, hvis forældre har gennemført en af ​​forældreinterventionerne. Nogle af forbedringerne vil blive fastholdt i den to måneder lange vurdering efter intervention.
2. Det forventes, at de forældre, der har gennemført den ene af forældreinterventionerne, vil vise forbedringer i deres forældrepraksis og psykiske velvære. Forbedringerne vil blive vist umiddelbart efter interventionen, og nogle af gevinsterne vil også blive fastholdt i den to måneder lange vurdering efter interventionen.