检查育儿干预对注意力缺陷/多动障碍 (AD/HD) 儿童及其父母的影响

注意力缺陷/多动障碍 (AD/HD) 是影响儿童和青少年的最常见的神经发育障碍之一。 注意力不集中、多动和冲动等核心症状与多个方面的功能障碍有关。 除了诊断手册中列出的认知和行为症状外，家长和老师经常观察到情绪症状，并且通常在行为评定量表中报告。 诊断为 AD/HD 的儿童和青少年中情绪相关问题的患病率估计在 24-50% 之间。 患有 AD/HD 的儿童和青少年的情绪调节问题与更多的精神病理学、更差的心理社会功能和更高的治疗服务利用率的风险相关。 对患有 AD/HD 的儿童到成年期的后续研究发现，与没有 AD/HD 症状的儿童相比，具有持续性 AD/HD 症状的儿童情绪调节困难的患病率更高。

众所周知，养育有特殊需求（例如 AD/HD）的孩子会增加父母的压力。 除了工作和其他家庭责任外，父母还必须应对照顾孩子的特殊需要和处理他们的功能问题的挑战。 香港教育大学特殊教育需要及融合教育中心于 2018 年进行的一项调查显示，82% 患有多动症儿童的家长因孩子的症状而承受较大压力，超过其中一半报告有情绪问题。 父母经常表示，在抚养孩子的支持有限的情况下感到非常沮丧，并且在与孩子的日常互动中遇到困难。 先前的研究表明，父母的心理健康问题会对他们的养育能力和孩子的适应能力产生不利影响。

药物治疗和行为治疗是AD/HD患儿的两种循证治疗方法。 除此之外，还有公立医院、政府部门和非政府机构提供的课程，教授家长处理多动症儿童行为问题的技巧。 然而，当父母遭受重大痛苦时，他们在应用这些行为管理技巧时可能会遇到困难。 近年来，正念和情绪辅导等新方法已应用于育儿干预计划。 干预研究表明，这些新的育儿方式不仅有益于育儿行为和父母的心理健康，而且有益于儿童的行为问题和儿童的心理健康。 具体到 AD/HD 儿童的情绪调节，行为管理父母培训的效果已经在之前的研究中得到检验。 然而，直接调查新的育儿干预方法对改善儿童情绪调节效果的干预研究非常有限。

在本研究中，我们建议应用两种育儿干预措施来改善 AD/HD 儿童的情绪调节及其父母的育儿实践和心理健康。 两个选定的干预措施是“正念育儿”计划和“调教孩子”计划。 通过正念技巧和日常实践，前者的干预旨在帮助父母在亲子互动中培养意识和自我调节能力，以同情心和不加评判的方式接受他们的困难。 后一种干预教导父母情绪辅导技巧，以更加了解和减少对孩子情绪的自动反应模式，并向孩子传达对此类情绪的理解。 研究表明，这两种新方法与较低水平的父母压力和反应性以及较少的负面亲子互动有关。

学习目标：

1. 评估两种育儿干预措施对改善 AD/HD 儿童情绪调节及其功能的影响。
2. 评估两种育儿干预措施在促进父母育儿实践和心理健康方面的效果，包括他们的情绪调节、育儿压力和心理健康状况。

假设：

1. 据推测，在父母已完成其中一项养育干预措施的儿童中，会观察到情绪调节和功能的改善。 一些改进将在两个月的干预后评估中得到维持。
2. 预计完成其中一项育儿干预的父母将在育儿实践和心理健康方面有所改善。 改善将在干预后立即显现，部分收益也将在干预后两个月的评估中得以维持。