Examen de los efectos de las intervenciones de crianza en niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y sus padres

El Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más comunes que afectan a niños y adolescentes. Los síntomas centrales de falta de atención, hiperactividad e impulsividad están asociados con deficiencias en múltiples aspectos del funcionamiento. Además de los síntomas cognitivos y conductuales enumerados en el manual de diagnóstico, los padres y maestros suelen observar los síntomas emocionales y comúnmente se informan en las escalas de calificación conductual. La prevalencia de problemas relacionados con las emociones entre los niños y adolescentes diagnosticados con TDA/H se estima entre un 24% y un 50%. Los problemas de regulación emocional en niños y jóvenes con TDA/H se asociaron con un mayor riesgo de más psicopatología, un funcionamiento psicosocial más deficiente y una mayor tasa de utilización de los servicios de tratamiento. El estudio de seguimiento de niños con TDA/H hasta la edad adulta encontró una mayor prevalencia de dificultades en la regulación de las emociones entre aquellos con síntomas persistentes de TDA/H que entre los que no los tenían.

Se sabe que criar a un niño con necesidades especiales, como el TDA/H, está asociado con un mayor nivel de estrés de los padres. Aparte de sus trabajos y otros deberes familiares, los padres deben enfrentar los desafíos de atender las necesidades especiales de sus hijos y lidiar con sus problemas funcionales. Según una encuesta realizada por el Centro de Necesidades Educativas Especiales y Educación Inclusiva de la Universidad Educativa de Hong Kong en 2018, el 82% de los padres de niños con TDAH experimentaron mayor nivel de estrés en relación a los síntomas de sus hijos, y más la mitad de ellos informó tener problemas de humor. Los padres a menudo reportaron grandes frustraciones al criar a sus hijos con apoyo limitado y enfrentando dificultades en las interacciones diarias con sus hijos. Investigaciones anteriores han demostrado que los problemas de salud mental de los padres pueden afectar negativamente sus habilidades de crianza y la adaptación de sus hijos.

Los medicamentos y el tratamiento conductual son los dos tratamientos basados ​​en la evidencia para los niños con TDA/H. Aparte de ellos, existen programas ofrecidos por hospitales públicos, departamentos gubernamentales y organizaciones no gubernamentales para enseñar a los padres habilidades para manejar los problemas de comportamiento de los niños con TDA/H. Sin embargo, los padres pueden experimentar dificultades para aplicar estas habilidades de manejo del comportamiento cuando sufren una angustia significativa. En los últimos años, se han aplicado nuevos enfoques como el mindfulness y el coaching emocional a los programas de intervención para padres. Los estudios de intervención han respaldado que estos nuevos enfoques de crianza no solo han traído beneficios a los comportamientos de crianza y la salud mental de los padres, sino también a los problemas de comportamiento de los niños y al bienestar psicológico de los niños. Específicamente para la regulación de las emociones de los niños con TDA/H, el efecto del entrenamiento de los padres en el manejo del comportamiento ha sido examinado en investigaciones anteriores. Sin embargo, ha habido un estudio de intervención muy limitado que investiga directamente el efecto de los nuevos enfoques de intervención para padres en la mejora de la regulación emocional de los niños.

En el presente estudio, proponemos aplicar dos intervenciones de crianza para mejorar la regulación emocional de los niños con TDA/H, así como las prácticas de crianza y el bienestar psicológico de sus padres. Las dos intervenciones seleccionadas son el programa "Mindful Parenting" y el programa "Tuning into Kids". Usando técnicas de atención plena y práctica diaria, la intervención anterior tiene como objetivo ayudar a los padres a cultivar la conciencia y la autorregulación en las interacciones entre padres e hijos, traer compasión y aceptación sin prejuicios a sus dificultades. La última intervención enseña a los padres técnicas de entrenamiento emocional para volverse más conscientes y reducir los patrones de respuesta automática a las emociones de sus hijos, y para comunicar la comprensión de tales emociones a los niños. La investigación ha demostrado que estos dos nuevos enfoques están relacionados con un menor nivel de estrés y reactividad de los padres, y menos interacciones negativas entre padres e hijos.

Objetivos del estudio:

1. Evaluar los efectos de las dos intervenciones para padres sobre la mejora de la regulación emocional de los niños con TDA/H, así como su funcionamiento.
2. Evaluar los efectos de las dos intervenciones de crianza en la promoción de las prácticas de crianza de los padres y el bienestar psicológico, que incluye la regulación de las emociones, el estrés de la crianza y las condiciones de salud mental.

Hipótesis:

1. Se plantea la hipótesis de que se observarán mejoras en la regulación y el funcionamiento de las emociones entre los niños cuyos padres hayan completado una de las intervenciones de crianza. Algunas de las mejoras se mantendrán en la evaluación posterior a la intervención de dos meses.
2. Se espera que los padres que hayan completado una de las intervenciones de crianza muestren mejoras en sus prácticas de crianza y bienestar psicológico. Las mejoras se mostrarán inmediatamente después de la intervención, y algunas de las ganancias también se mantendrán en la evaluación de dos meses después de la intervención.