Untersuchung der Auswirkungen von Erziehungsinterventionen auf Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (AD/HS) und ihre Eltern

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (AD/HS) ist eine der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Kernsymptome wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität sind mit Beeinträchtigungen in mehreren Funktionsaspekten verbunden. Neben den im Diagnosehandbuch aufgeführten kognitiven und Verhaltenssymptomen werden von Eltern und Lehrern häufig auch emotionale Symptome beobachtet und häufig in Verhaltensbewertungsskalen angegeben. Die Prävalenz emotionaler Probleme bei Kindern und Jugendlichen mit der Diagnose AD/HS wird auf 24–50 % geschätzt. Probleme bei der Emotionsregulation bei Kindern und Jugendlichen mit AD/HS waren mit einem höheren Risiko für mehr Psychopathologie, einer schlechteren psychosozialen Funktion und einer höheren Inanspruchnahme von Behandlungsdiensten verbunden. Eine Folgestudie mit Kindern mit AD/HS bis ins Erwachsenenalter ergab, dass bei Kindern mit anhaltenden AD/HS-Symptomen häufiger Probleme bei der Emotionsregulation auftraten als bei Kindern ohne.

Es ist bekannt, dass die Erziehung eines Kindes mit besonderen Bedürfnissen wie AD/HS mit erhöhtem Stress für die Eltern verbunden ist. Abgesehen von ihrer Arbeit und anderen familiären Pflichten müssen sich die Eltern den Herausforderungen stellen, sich um die besonderen Bedürfnisse ihrer Kinder zu kümmern und mit deren funktionellen Problemen umzugehen. Laut einer Umfrage des Center for Special Educational Needs and Inclusive Education der Educational University of Hong Kong aus dem Jahr 2018 erlebten 82 % der Eltern von Kindern mit AD/HS ein höheres Maß an Stress im Zusammenhang mit den Symptomen ihrer Kinder und mehr Die Hälfte von ihnen gab an, Stimmungsprobleme zu haben. Die Eltern berichteten oft von großer Frustration bei der Erziehung ihrer Kinder mit begrenzter Unterstützung und von Schwierigkeiten im täglichen Umgang mit ihren Kindern. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass psychische Probleme der Eltern ihre Erziehungsfähigkeiten und die Anpassungsfähigkeit ihrer Kinder beeinträchtigen können.

Medikamente und Verhaltenstherapie sind die beiden evidenzbasierten Behandlungsmethoden für Kinder mit AD/HS. Darüber hinaus gibt es von öffentlichen Krankenhäusern, Regierungsbehörden und Nichtregierungsorganisationen angebotene Programme zur Vermittlung von Fähigkeiten für Eltern zum Umgang mit Verhaltensproblemen von Kindern mit AD/HS. Allerdings kann es für Eltern schwierig sein, diese Verhaltensmanagementfähigkeiten anzuwenden, wenn sie unter erheblichen Belastungen leiden. In den letzten Jahren wurden neue Ansätze wie Achtsamkeits- und Emotionscoaching auf Elterninterventionsprogramme angewendet. Interventionsstudien haben bestätigt, dass diese neuen Erziehungsansätze nicht nur Vorteile für das Erziehungsverhalten und die psychische Gesundheit der Eltern gebracht haben, sondern auch für die Verhaltensprobleme der Kinder und das psychische Wohlbefinden der Kinder. Speziell für die Emotionsregulation von Kindern mit AD/HS wurde in früheren Untersuchungen die Wirkung von Verhaltensmanagement-Elternschulungen untersucht. Allerdings gibt es nur sehr begrenzte Interventionsstudien, die direkt die Wirkung neuer Erziehungsinterventionsansätze auf die Verbesserung der Emotionsregulation von Kindern untersuchen.

In der vorliegenden Studie schlagen wir vor, zwei Erziehungsinterventionen anzuwenden, um die Emotionsregulation von Kindern mit AD/HS sowie die Erziehungspraktiken und das psychische Wohlbefinden ihrer Eltern zu verbessern. Die beiden ausgewählten Interventionen sind das Programm „Mindful Parenting“ und das Programm „Tuning into Kids“. Mithilfe von Achtsamkeitstechniken und alltäglicher Praxis zielt die frühere Intervention darauf ab, Eltern dabei zu helfen, Bewusstsein und Selbstregulierung in der Eltern-Kind-Interaktion zu entwickeln und Mitgefühl und vorurteilsfreie Akzeptanz für ihre Schwierigkeiten zu entwickeln. Die letztgenannte Intervention vermittelt den Eltern Emotionscoaching-Techniken, um sich der Emotionen ihrer Kinder bewusster zu werden, automatische Reaktionsmuster zu reduzieren und ihnen Verständnis für solche Emotionen zu vermitteln. Untersuchungen haben gezeigt, dass diese beiden neuen Ansätze mit einem geringeren Maß an Stress und Reaktivität der Eltern sowie weniger negativen Eltern-Kind-Interaktionen verbunden sind.

Lernziele:

1. Bewertung der Auswirkungen der beiden Erziehungsinterventionen auf die Verbesserung der Emotionsregulation von Kindern mit AD/HS sowie ihrer Funktionsweise.
2. Bewertung der Auswirkungen der beiden Erziehungsinterventionen auf die Förderung der Erziehungspraktiken und des psychischen Wohlbefindens der Eltern, einschließlich ihrer Emotionsregulation, Erziehungsstress und psychischen Gesundheitszuständen.

Hypothesen:

1. Es wird angenommen, dass bei Kindern, deren Eltern eine der Erziehungsinterventionen abgeschlossen haben, Verbesserungen in der Emotionsregulation und -funktion beobachtet werden. Einige der Verbesserungen werden in der zweimonatigen Bewertung nach der Intervention aufrechterhalten.
2. Es wird erwartet, dass die Eltern, die eine der Erziehungsinterventionen abgeschlossen haben, Verbesserungen in ihren Erziehungspraktiken und ihrem psychischen Wohlbefinden zeigen werden. Die Verbesserungen werden unmittelbar nach der Intervention sichtbar sein, und einige der Gewinne werden auch in der zweimonatigen Beurteilung nach der Intervention aufrechterhalten.