A szülői beavatkozások figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban (AD/HD) szenvedő gyermekekre és szüleikre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata

A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (AD/HD) az egyik leggyakoribb idegrendszeri fejlődési rendellenesség, amely gyermekeket és serdülőket érint. A figyelmetlenség, a hiperaktivitás és az impulzivitás alaptünetei a működés számos aspektusának károsodásával járnak. A diagnosztikai kézikönyvben felsorolt ​​kognitív és viselkedési tüneteken kívül az érzelmi tüneteket gyakran megfigyelik a szülők és a tanárok, és általában a viselkedési értékelési skálákon is beszámolnak róla. Az AD/HD-vel diagnosztizált gyermekek és serdülők körében az érzelmekkel kapcsolatos problémák előfordulási gyakorisága 24-50% közé tehető. Az AD/HD-s gyermekek és fiatalok érzelemszabályozási problémái a pszichopatológia nagyobb kockázatával, a gyengébb pszichoszociális működéssel és a kezelési szolgáltatások fokozott igénybevételével jártak együtt. Az AD/HD-s gyermekek felnőttkorig tartó követéses vizsgálata azt találta, hogy az érzelemszabályozási nehézségek nagyobb gyakorisággal fordulnak elő a tartós AD/HD-tünetekkel rendelkezők körében, mint azoknál, akiknél nem volt.

A speciális igényű, például AD/HD-s gyermek nevelése köztudottan a szülői stressz fokozott szintjével jár együtt. Munkájukon és egyéb családi kötelezettségeiken túl a szülőknek meg kell felelniük a gyermekeik speciális szükségleteinek gondozása és funkcionális problémáik kezelésének kihívásainak. A Hongkongi Pedagógiai Egyetem Sajátos Nevelési Igények és Inkluzív Oktatási Központja által 2018-ban végzett felmérés szerint az AD/HD-s gyermekek szüleinek 82%-a tapasztalt magasabb szintű stresszt gyermekeik tüneteivel kapcsolatban, és több mint felük kedélyproblémákkal küzd. A szülők gyakran arról számoltak be, hogy nagy csalódottságuk miatt nevelték fel gyermekeiket korlátozott támogatással, és nehézségekbe ütköztek a gyermekeikkel való napi interakció során. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a szülők mentális egészségügyi problémái hátrányosan befolyásolhatják szülői képességeiket és gyermekeik alkalmazkodását.

A gyógyszeres kezelés és a viselkedési kezelés a két bizonyítékon alapuló kezelés az AD/HD-s gyermekek számára. Rajtuk kívül állami kórházak, kormányhivatalok és nem kormányzati szervezetek is kínálnak olyan programokat, amelyek az AD/HD-s gyermekek viselkedési problémáinak kezelésére tanítják a szülőket. A szülők azonban nehézségekbe ütközhetnek e viselkedési menedzsment készségek alkalmazása során, ha jelentős szorongásban szenvednek. Az elmúlt években olyan új megközelítéseket alkalmaztak a szülői intervenciós programokban, mint a mindfulness és az érzelmi coaching. Az intervenciós tanulmányok alátámasztották, hogy ezek az új szülői megközelítések nemcsak a szülői magatartás és a szülők mentális egészsége szempontjából hoztak előnyt, hanem a gyermekek viselkedési problémáiban és pszichológiai jólétében is. Az AD/HD-s gyermekek érzelemszabályozására specifikusan a viselkedésmenedzsment szülői tréning hatását vizsgálták a korábbi kutatások. Azonban nagyon korlátozott számú intervenciós tanulmány készült, amely közvetlenül vizsgálja az új szülői beavatkozási megközelítések hatását a gyermekek érzelemszabályozásának javítására.

Jelen tanulmányban két szülői beavatkozás alkalmazását javasoljuk az AD/HD-s gyermekek érzelemszabályozásának, valamint szüleik nevelési gyakorlatának és pszichológiai jóllétének javítására. A két kiválasztott beavatkozás a „Mindful Parenting” és a „Tuning into Kids” program. A mindfulness technikák és a mindennapi gyakorlat felhasználásával az előbbi beavatkozás célja, hogy segítse a szülőket a tudatosság és az önszabályozás kialakításában a szülő-gyermek interakciókban, együttérzést és ítélkezés nélküli elfogadást hozzon nehézségeikbe. Ez utóbbi beavatkozás megtanítja a szülőket az érzelmek coaching technikáira, hogy tudatosabbá váljanak és csökkentsék a gyermekeik érzelmeire adott automatikus válaszmintákat, és közöljék a gyerekekkel az ilyen érzelmek megértését. A kutatások kimutatták, hogy ez a két új megközelítés a szülői stressz és reaktivitás alacsonyabb szintjéhez, valamint kevesebb negatív szülő-gyermek interakcióhoz kapcsolódik.

Tanulmányi célok:

1. Értékelni a két szülői beavatkozás hatását az AD/HD-s gyermekek érzelemszabályozásának és működésének javítására.
2. Értékelni a két szülői beavatkozás hatását a szülők nevelési gyakorlatának és pszichológiai jólétének elősegítésére, amely magában foglalja érzelemszabályozásukat, szülői stresszt és mentális egészségi állapotukat.

Hipotézisek:

1. Feltételezhető, hogy az érzelmek szabályozásában és működésében javulni fog azoknál a gyerekeknél, akiknek szülei elvégezték valamelyik szülői beavatkozást. A fejlesztések egy része fennmarad a beavatkozást követő két hónapos értékelés során.
2. Azok a szülők, akik elvégezték az egyik szülői beavatkozást, várhatóan javulni fognak nevelési gyakorlatukban és pszichológiai jólétükben. A javulás a beavatkozás után azonnal megmutatkozik, és a javulás egy része a beavatkozást követő két hónapos értékelésben is fennmarad.