Undersøker effekten av foreldreintervensjoner på barn med oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (AD/HD) og deres foreldre

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (AD/HD) er en av de vanligste nevroutviklingsforstyrrelsene som rammer barn og ungdom. Kjernesymptomer på uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet er assosiert med svekkelser i flere aspekter av funksjon. Bortsett fra de kognitive og atferdsmessige symptomene som er oppført i diagnosemanualen, observeres emosjonelle symptomer ofte av foreldre og lærere og rapporteres ofte i atferdsvurderingsskalaer. Forekomsten av emosjonsrelaterte problemer blant barn og ungdom diagnostisert med AD/HD anslås å være mellom 24-50 %. Emosjonsreguleringsproblemer hos barn og unge med AD/HD var assosiert med større risiko for mer psykopatologi, dårligere psykososial funksjon og økt utnyttelse av behandlingstjenester. Oppfølgingsstudie av barn med AD/HD i voksen alder fant en høyere forekomst av vanskeligheter med emosjonsregulering blant de med vedvarende AD/HD-symptomer enn de uten.

Foreldre til et barn med spesielle behov som AD/HD er kjent for å være forbundet med økt nivå av foreldrestress. Bortsett fra jobb og andre familieplikter, må foreldrene møte utfordringene med å ivareta barnas spesielle behov og håndtere deres funksjonsproblemer. I følge en undersøkelse utført av Center for Special Educational Needs and Inclusive Education ved Educational University of Hong Kong i 2018, opplevde 82 % av foreldrene til barn med AD/HD høyere stressnivå i forhold til barnas symptomer, og over halvparten av dem rapporterte å ha humørproblemer. Foreldrene rapporterte ofte om store frustrasjoner ved å oppdra barna sine med begrenset støtte og møte vanskeligheter i daglig samvær med barna. Tidligere forskning har vist at foreldres psykiske helseproblemer kan ha en negativ innvirkning på foreldrenes evner og barnas tilpasning.

Medisinering og atferdsbehandling er de to evidensbaserte behandlingene for barn med AD/HD. Bortsett fra dem er det programmer som tilbys av offentlige sykehus, offentlige avdelinger og ikke-statlige organisasjoner for å lære foreldrene ferdigheter til å håndtere atferdsproblemer til barn med AD/HD. Foreldre kan imidlertid oppleve vanskeligheter med å bruke disse ferdighetene i atferdsledelse når de lider av betydelig nød. De siste årene har nye tilnærminger som mindfulness og følelsescoaching blitt brukt på foreldreintervensjonsprogrammer. Intervensjonsstudier har støttet at disse nye foreldretilnærmingene ikke bare har gitt fordeler for foreldreatferd og foreldres mentale helse, men også for barnas atferdsproblemer og barns psykiske velvære. Spesifikt for emosjonsreguleringen til barn med AD/HD, har effekten av foreldretrening i adferdsledelse blitt undersøkt i tidligere forskning. Imidlertid har det vært svært begrenset intervensjonsstudie som direkte undersøker effekten av nye foreldreintervensjonstilnærminger for å forbedre følelsesreguleringen til barn.

I denne studien foreslår vi å bruke to foreldreintervensjoner for å forbedre følelsesregulering av barn med AD/HD, samt foreldrenes oppdragelsespraksis og psykologiske velvære. De to utvalgte intervensjonene er programmet "Mindful Parenting" og "Tuning into Kids". Ved å bruke mindfulness-teknikker og hverdagspraksis, tar den tidligere intervensjonen sikte på å hjelpe foreldre med å dyrke bevissthet og selvregulering i foreldre-barn-samspill, bringe medfølelse og ikke-dømmende aksept til deres vanskeligheter. Sistnevnte intervensjon lærer foreldrene følelsescoaching-teknikker til å bli mer bevisste og redusere automatiske responsmønstre på barnas følelser, og å kommunisere forståelse av slike følelser til barn. Forskning har vist at disse to nye tilnærmingene er relatert til lavere nivå av foreldrestress og reaktivitet, og færre negative foreldre-barn-interaksjoner.

Studiemål:

1. Å evaluere effekten av de to foreldreintervensjonene på forbedring av følelsesregulering hos barn med AD/HD, så vel som deres funksjon.
2. Å evaluere effekten av de to foreldreintervensjonene for å fremme foreldrenes oppdragelsespraksis og psykologiske velvære, som inkluderer deres følelsesregulering, foreldrestress og psykiske helsetilstander.

Hypoteser:

1. Det er en hypotese om at forbedringer i emosjonsregulering og funksjon vil bli observert blant barn hvis foreldre har gjennomført en av foreldreintervensjonene. Noen av forbedringene vil opprettholdes i den to måneder lange vurderingen etter intervensjon.
2. Det forventes at foreldrene som har gjennomført den ene av foreldreintervensjonene vil vise forbedringer i foreldrepraksis og psykisk velvære. Forbedringene vil vises umiddelbart etter intervensjonen, og noen av gevinstene vil også opprettholdes i den to måneder lange vurderingen etter intervensjonen.