Изучение влияния родительских вмешательств на детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и их родителей

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) является одним из наиболее распространенных нарушений развития нервной системы, поражающих детей и подростков. Основные симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности связаны с нарушениями во многих аспектах функционирования. Помимо когнитивных и поведенческих симптомов, перечисленных в диагностическом руководстве, родители и учителя часто наблюдают эмоциональные симптомы, которые обычно регистрируются в поведенческих оценочных шкалах. Распространенность проблем, связанных с эмоциями, среди детей и подростков с диагнозом СДВГ оценивается в 24-50%. Проблемы регуляции эмоций у детей и подростков с СДВГ были связаны с повышенным риском развития психопатологии, ухудшением психосоциального функционирования и повышенным уровнем использования лечебных услуг. Последующее исследование детей с СДВГ во взрослом возрасте выявило более высокую распространенность трудностей в регуляции эмоций среди лиц с постоянными симптомами СДВГ по сравнению с теми, у кого их нет.

Известно, что воспитание ребенка с особыми потребностями, такими как СД/ВГ, связано с повышенным уровнем родительского стресса. Помимо работы и других семейных обязанностей, родители должны решать проблемы, связанные с заботой об особых потребностях своих детей и решением их функциональных проблем. Согласно опросу, проведенному Центром особых образовательных потребностей и инклюзивного образования Образовательного университета Гонконга в 2018 году, 82% родителей детей с СДВГ испытывали более высокий уровень стресса в связи с симптомами их детей и более половина из них сообщила о проблемах с настроением. Родители часто сообщали о большом разочаровании в воспитании своих детей при ограниченной поддержке и о трудностях в повседневном общении со своими детьми. Предыдущие исследования показали, что проблемы с психическим здоровьем родителей могут отрицательно сказаться на их родительских способностях и адаптации их детей.

Медикаментозное и поведенческое лечение — это два научно обоснованных метода лечения детей с СДВГ. Помимо них существуют программы, предлагаемые государственными больницами, государственными учреждениями и неправительственными организациями по обучению родителей навыкам управления поведенческими проблемами детей с СДВГ. Однако родители могут испытывать трудности в применении этих навыков управления поведением, когда они страдают от значительного стресса. В последние годы в программах вмешательства для родителей стали применяться новые подходы, такие как коучинг осознанности и эмоций. Интервенционные исследования подтвердили, что эти новые подходы к воспитанию не только принесли пользу для родительского поведения и психического здоровья родителей, но также для решения поведенческих проблем детей и психологического благополучия детей. В предыдущем исследовании изучалось влияние родительского обучения управлению поведением на регуляцию эмоций у детей с СДВГ. Тем не менее, было проведено очень мало интервенционных исследований, в которых непосредственно изучалось влияние новых подходов родительского вмешательства на улучшение регуляции эмоций у детей.

В настоящем исследовании мы предлагаем применить два родительских вмешательства для улучшения регуляции эмоций детей с СДВГ, а также методов воспитания и психологического благополучия их родителей. Двумя выбранными мероприятиями являются программа «Внимательное воспитание» и программа «Настройка на детей». Используя методы осознанности и повседневную практику, первое вмешательство направлено на то, чтобы помочь родителям развить осознанность и саморегуляцию во взаимодействии родителей и детей, проявить сострадание и непредвзятое принятие их трудностей. Последнее вмешательство обучает родителей методам коучинга эмоций, чтобы они стали более осведомленными и уменьшили модели автоматического реагирования на эмоции своих детей, а также научили детей понимать такие эмоции. Исследования показали, что эти два новых подхода связаны с более низким уровнем родительского стресса и реактивности, а также с меньшим количеством негативных взаимодействий между родителями и детьми.

Цели исследования:

1. Оценить влияние двух родительских вмешательств на улучшение регуляции эмоций детей с СДВГ, а также на их функционирование.
2. Оценить влияние двух родительских вмешательств на пропаганду родительской практики и психологического благополучия родителей, включая регулирование их эмоций, родительский стресс и состояние психического здоровья.

Гипотезы:

1. Предполагается, что улучшения в регуляции и функционировании эмоций будут наблюдаться у детей, родители которых завершили одно из родительских вмешательств. Некоторые из улучшений будут сохранены в ходе двухмесячной оценки после вмешательства.
2. Ожидается, что родители, которые завершили одно из родительских вмешательств, продемонстрируют улучшение своих родительских практик и психологического благополучия. Улучшения будут видны сразу после вмешательства, а некоторые улучшения будут также сохраняться в течение двух месяцев после вмешательства.