結腸直腸サバイバー向けの仮想健康保険ナビゲーション パイロット プログラム (HINT-C)
結腸直腸サバイバーのための仮想健康保険ナビゲーション
調査の概要
詳細な説明
Park 博士は、米国癌協会の支援を受けて、Childhood Cancer Survivor Study との共同作業として、現在リモートで提供されている 4 セッションの健康保険ナビゲーション治療プログラム、Health Insurance Navigation Tools (HINT) を設計しました。 現在の保険の状況と成人の結腸直腸がんサバイバーが直面する追加の保険負担を考慮して、本研究では、既存の健康保険介入と MGH がんセンターで見られる成人の結腸直腸がんサバイバーを対象にパイロット試験を実施して、健康保険の知識を向上させ、財政を削減することを目指しています。医療費に関する負担。 本研究では、MGH から募集された成人の結腸直腸癌生存者を対象とした健康保険ナビゲーション プログラムの開発と試験運用を目指しています。結腸直腸がんと診断された患者は、他の種類のがんと診断された患者と比較して、医療費に関連する経済的負担を経験するリスクが高くなります。 多くのがんサバイバーが経済的負担を経験していると報告していますが、結腸直腸がんサバイバーの経済的負担は特に深刻です。 結腸直腸がん生存者の経済的負担の結果には、健康関連の生活の質の低下、雇用に関する懸念、必要な監視およびフォローアップ ケアへの関与の遅延または欠如が含まれます。
結腸直腸がんサバイバーが必要な医療を受けて利用するには、現在の状況における保険給付を理解し、ナビゲートすることが重要です。 このことを念頭に置いて、調査担当者は、MGH で治療を受けている結腸直腸がん生存者の間での実現可能性と受容性を調べるために、保険ナビゲーション介入を開発して試験運用することを提案しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- MGH
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~65歳の患者
- ステージI~IIIの結腸がんまたは直腸がんの治療後12~24か月の患者
- 過去2年間にMGHを受診した患者
- 医療保険に加入している患者
- 英語を話す患者
- iPad、コンピューター、スマートフォン、またはラップトップにアクセスできるWIFIアクセスのある患者
除外基準:
- 18歳未満または65歳以上の患者
- 精神障害または認知障害により同意が得られない患者
- インターネットにアクセスできるスマートフォン、コンピューター、またはタブレットにアクセスできない患者
- 現在健康保険に加入していない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:強化された通常のケア
強化された通常のケアは、オンラインまたは郵送の健康保険リソース ガイドで構成されます。
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実験的:ナビゲーション介入
介入は、訓練を受けた患者ナビゲーターによる同期ビデオ会議 (ナビゲーターと参加者間のリアルタイム配信および通信) を介して配信され、毎週配信される 5 つの 30 分間のセッションで構成されます。
ナビゲーション介入グループは、健康保険リソース ガイドのオンラインまたは郵送のコピーも受け取ります。
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このプログラムは、ナビゲーターによるビデオ会議を介して 3 か月にわたって配信され、5 つのセッションで構成されます。
ナビゲーション介入セッションは次のとおりです。セッション 1 - 保険プランの基本。セッション 2 - 法的ポリシーに関連するあなたの計画;セッション 3 - 自分の計画をナビゲートし、障害を克服する;セッション 4 - 医療費の管理;セッション 5 - 医療費を理解する。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインの健康保険リテラシーから5か月のフォローアップに変更します
時間枠:ベースラインと5か月のフォローアップ
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健康保険の条件の理解に対する自信の16-64(より高いスコア)の範囲の4カテゴリのリッカートスケールを持つ16のアイテム(より高いスコアが健康保険リテラシーのレベルが高いことを示します)。 平均的な健康保険リテラシーの変化をベースラインからフォローアップに報告します。 都市研究所の健康改革監視調査から適応したスケール -
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ベースラインと5か月のフォローアップ
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健康保険ナビゲーションプログラムの受容性
時間枠:5か月のフォローアップ
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10ポイント(1-10; 1 =最も役立つ、10 =最も役立つ)プログラムの品質のスケール評価、以下を含む(スコアが高いほど、受容性のレベルが高いことを示します) -
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5か月のフォローアップ
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プログラムの実現可能性
時間枠:5か月のフォローアップ
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プログラムの実現可能性は、5つの介入セッションすべてを完了するナビゲーター参加者の割合によって測定されます。
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5か月のフォローアップ
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Leon AC, Davis LL, Kraemer HC. The role and interpretation of pilot studies in clinical research. J Psychiatr Res. 2011 May;45(5):626-9. doi: 10.1016/j.jpsychires.2010.10.008. Epub 2010 Oct 28.
- Nekhlyudov L, Walker R, Ziebell R, Rabin B, Nutt S, Chubak J. Cancer survivors' experiences with insurance, finances, and employment: results from a multisite study. J Cancer Surviv. 2016 Dec;10(6):1104-1111. doi: 10.1007/s11764-016-0554-3. Epub 2016 Jun 9.
- Rice DR, Farooq A, Hyer JM, Paredes AZ, Bae J, Tsilimigras DI, Pawlik TM. Health expenditures and financial burden among patients with major gastrointestinal cancers relative to other common cancers in the United States. Surgery. 2020 Jun;167(6):985-990. doi: 10.1016/j.surg.2020.02.029. Epub 2020 Apr 15.
- Blum-Barnett E, Madrid S, Burnett-Hartman A, Mueller SR, McMullen CK, Dwyer A, Feigelson HS. Financial burden and quality of life among early-onset colorectal cancer survivors: A qualitative analysis. Health Expect. 2019 Oct;22(5):1050-1057. doi: 10.1111/hex.12919. Epub 2019 Jul 5.
- Sharp L, O'Leary E, O'Ceilleachair A, Skally M, Hanly P. Financial Impact of Colorectal Cancer and Its Consequences: Associations Between Cancer-Related Financial Stress and Strain and Health-Related Quality of Life. Dis Colon Rectum. 2018 Jan;61(1):27-35. doi: 10.1097/DCR.0000000000000923.
- Kent EE, Forsythe LP, Yabroff KR, Weaver KE, de Moor JS, Rodriguez JL, Rowland JH. Are survivors who report cancer-related financial problems more likely to forgo or delay medical care? Cancer. 2013 Oct 15;119(20):3710-7. doi: 10.1002/cncr.28262. Epub 2013 Jul 31.
- Ford ME, Sterba KR, Armeson K, Malek AM, Knight KD, Zapka J. Factors Influencing Adherence to Recommended Colorectal Cancer Surveillance: Experiences and Behaviors of Colorectal Cancer Survivors. J Cancer Educ. 2019 Oct;34(5):938-949. doi: 10.1007/s13187-018-1398-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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