フランス領ギアナとスリナム (MaHeVi) に接するマロニ川沿いの B 型、C 型、D 型肝炎と HIV の疫学 (MaHeVi)

HBV、HCV、および HDV は、高い罹患率と死亡率を伴う非経口感染、性的感染、および母子感染を伴うウイルスです。 それらは肝細胞癌の大部分の原因です。 毎年 140 万人以上がこれらの感染症に関連する合併症で死亡しています。 ほとんどの人は、自分の慢性ウイルス性肝炎の状態を知らないため、病気の後期段階の診断が頻繁に行われます。 治療により、ウイルスの制御または HBV および HCV の抑制が可能になります。 状態の知識は、伝染を減らし、早期に効果的な治療を行い、後期合併症を回避または遅らせることができます. 南アメリカでは、HBV の有病率は大きく異なりますが、アマゾン流域では高い (> 8%)。 一部の地域では、HBsAg キャリアの 3 分の 1 が、主要な合併症要因である HDV にも感染しています。 フランス領ギアナとスリナムは、アマゾン バイオームの一部であり、コミュニティのモザイクが住んでいます。 利用可能なデータが少ないことから、地域によって B 型肝炎と C 型肝炎の有病率が大きく異なることが示唆されています。 マロニ川には、マルーン (スリナムのプランテーションから逃れたアフリカ系奴隷の子孫) とアメリカ先住民のコミュニティ (先住民) が住んでいます。 HBV、HCV、および HIV の信頼できるデータの有病率は、これらのリモートでモバイルの脆弱な集団に欠けています。 HBV に対するワクチン接種率が低く、スクリーニング率が低く、ケアと治療へのアクセスが遅れているため、感染リスクは高くなります。 この地域の HDV に関するデータはありません。 公衆衛生の観点から、マロニ人口プールにおけるウイルス性肝炎の流行を調査することは非常に重要です。データの欠如は、適応された効率的な健康介入の計画に対する障害となるためです。

この多施設、横断的、人口ベースの研究には、マロニ川の両側にあるヘルスケアセンター/ミッションの2500人の成人が含まれます。 大規模なコミュニケーションキャンペーンの後、川のすべての主要な住民が参加する可能性があります。 インフォームドコンセントと検査前のカウンセリングに署名した後、毛細血管血をあぶらとり紙に採取します。 参加者は、感染リスク要因についてインタビューを受けます。 HBsAg、総抗 HBcAb、抗 HCV Ab、総抗 HDV Ab (HBsAg 陽性の場合) および HIV p24 Ag または抗 HIV Ab (肝炎の分子生物学および HIV のウエスタンブロットで確認) の陽性は、それぞれに通知されます。 HBV、HCV、HDV、HIVの感染状況。 陽性の参加者は、分子生物学で分析されます（ウイルス量とジェノタイピング）。 結果は参加者に個別かつ内密に提供されます。陽性患者は、国のガイドラインに従って標準治療を受けます。