B-, C- ja D-hepatiittien ja HIV:n epidemiologia Maroni-joen varrella Ranskan Guyanan ja Surinamen rajalla (MaHeVi) (MaHeVi)

HBV, HCV ja HDV ovat viruksia, jotka tarttuvat parenteraalisesti, seksuaalisesti ja äidistä lapseen ja joihin liittyy korkea sairastuvuus ja kuolleisuus. Ne ovat vastuussa suurimmasta osasta hepatosolukarsinoomasta. Yli 1,4 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain näihin infektioihin liittyviin komplikaatioihin. Useimmat ihmiset eivät tiedä kroonista virushepatiittistatuksestaan, mikä johtaa usein taudin myöhäisvaiheen diagnoosiin. Hoidot mahdollistavat viruskontrollin tai HBV:n ja HCV:n tukahduttamisen. Tilatieto voi vähentää tartuntaa, varhaista tehokasta hoitoa ja välttää tai viivyttää myöhäisiä komplikaatioita. Etelä-Amerikassa HBV:n esiintyvyys vaihtelee suuresti, mutta se on korkea (> 8 %) Amazonin altaalla. Joillakin alueilla kolmasosa HBsAg:n kantajista on myös infektoitunut HDV:hen, joka on merkittävä rinnakkaissairaustekijä. Ranskan Guayana ja Suriname ovat osa Amazonin biomia, ja niitä asuu mosaiikki yhteisöjä. Harvat saatavilla olevat tiedot viittaavat suureen vaihteluun B- ja C-hepatiittien levinneisyydessä eri yhteisöissä. Maroni-joella asuvat maroonit (surinamelaisviljelmiltä paenneiden afrikkalaista alkuperää olevien orjien jälkeläiset) ja amerikkalaiset yhteisöt (alkuperäiskansat). Luotettavia tietoja HBV:n, HCV:n ja HIV:n esiintyvyydestä näissä syrjäisissä, liikkuvissa ja haavoittuvassa asemassa olevissa väestöryhmissä ei ole. Tartuntariski on korkea, mikä johtuu alhaisesta HBV-rokotusten kattavuudesta, alhaisesta seulontatiheydestä ja viivästyneestä hoitoon pääsystä. Tällä alueella ei ole HDV-tietoja. Kansanterveyden kannalta on erittäin tärkeää tutkia virushepatiittiepidemiaa Maroni-väestöpoolissa, koska tiedon puute on este soveltuvien ja tehokkaiden terveystoimenpiteiden suunnittelulle.

Tämä monikeskus, poikkileikkaus, väestöpohjainen tutkimus kattaa 2500 aikuista terveydenhuoltokeskuksissa / lähetystöissä, jotka sijaitsevat Maroni-joen kahdella puolella. Kaikki suuret joen asukkaat voivat osallistua laajan tiedotuskampanjan jälkeen. Tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen ja testiä edeltävän neuvonnan jälkeen kapillaariveri kerätään imupaperille. Osallistujia haastatellaan tartuntariskitekijöistä. Positiivisuus HBsAg:lle, kokonaisanti-HBcAb:lle, anti-HCV Ab:lle, kokonaisanti-HDV Ab:lle (HBsAg-positiiviselle) ja HIV p24 Ag:lle tai anti-HIV Ab:lle (vahvistettu molekyylibiologialla hepatiitin osalta ja Western Blotilla HIV:n osalta) ilmoittavat vastaavasti HBV-, HCV-, HDV- ja HIV-infektiosta. Positiiviset osallistujat analysoidaan molekyylibiologiassa (viruskuorma ja genotyypitys). Tulokset toimitetaan osallistujille yksilöllisesti ja luottamuksellisesti; positiiviset potilaat saavat tavanomaista hoitoa kansallisten ohjeiden mukaisesti.