Epidemiologi af hepatitis B, C og D og HIV langs Maroni-floden, der grænser op til Fransk Guyana og Surinam (MaHeVi) (MaHeVi)

HBV, HCV og HDV er vira med parenteral, seksuel og mor-til-barn overførsel, forbundet med høj morbiditet og dødelighed. De er ansvarlige for størstedelen af ​​hepatocellulært karcinom. Mere end 1,4 millioner mennesker dør hvert år af komplikationer forbundet med disse infektioner. De fleste mennesker kender ikke deres kroniske virale hepatitis-status, hvilket fører til hyppige sene diagnoser af sygdommen. Behandlinger muliggør viral kontrol eller suppression af HBV og HCV. Kendskab til status kan reducere overførsel, tidlig effektiv behandling og undgå eller forsinke sene komplikationer. I Sydamerika varierer forekomsten af ​​HBV meget, men er høj (> 8%) i Amazonas-bassinet. I nogle områder er en tredjedel af HBsAg-bærere også inficeret med HDV, en væsentlig co-morbiditetsfaktor. Fransk Guyana og Surinam er en del af Amazonas biom og er befolket af en mosaik af samfund. De få tilgængelige data tyder på høj variabilitet i hepatitis B- og C-prævalens i de forskellige samfund. Maroni-floden er beboet af Maroon (efterkommere af slaver af afrikansk oprindelse, der flygtede fra surinamiske plantager) og indianersamfund (oprindelige). Pålidelig dataprævalens af HBV, HCV og HIV mangler i disse fjerntliggende, mobile og sårbare befolkningsgrupper. Infektionsrisikoen er høj på grund af lav vaccinationsdækning mod HBV, lav screeningsrate og forsinket adgang til pleje og behandling. Der er ingen data om HDV i denne region. Med hensyn til folkesundheden er det af stor betydning at udforske epidemien af ​​viral hepatitis i Maroni-befolkningspuljen, fordi manglen på data er en hindring for planlægningen af ​​tilpassede og effektive sundhedsinterventioner.

Denne multicenter-, tværsnits-, befolkningsbaserede undersøgelse vil omfatte 2500 voksne i sundhedscentrene/missionerne placeret på de to sider af Maroni-floden. Alle større indbyggere i floden kan deltage efter en omfattende kommunikationskampagne. Efter at have underskrevet det informerede samtykke og rådgivning forud for test, vil kapillærblod blive indsamlet på blotting-papir. Deltagerne vil blive interviewet om infektionsrisikofaktorer. Positivitet for HBsAg, total anti-HBcAb, anti-HCV Ab, total anti-HDV Ab (for HBsAg positiv) og HIV p24 Ag eller anti-HIV Ab (bekræftet af molekylærbiologi for hepatitis og Western Blot for HIV) vil informere hhv. status for HBV, HCV, HDV og HIV-infektion. Positive deltagere vil blive analyseret i molekylærbiologi (viral belastning og genotypebestemmelse). Resultaterne vil blive givet individuelt og fortroligt til deltagerne; positive patienter vil modtage standardbehandling efter nationale retningslinjer.