Epidemiologie von Hepatitis B, C und D und HIV entlang des Maroni-Flusses an der Grenze zu Französisch-Guayana und Suriname (MaHeVi) (MaHeVi)

HBV, HCV und HDV sind Viren mit parenteraler, sexueller und Mutter-Kind-Übertragung, verbunden mit hoher Morbidität und Mortalität. Sie sind für die Mehrzahl der hepatozellulären Karzinome verantwortlich. Mehr als 1,4 Millionen Menschen sterben jedes Jahr an Komplikationen im Zusammenhang mit diesen Infektionen. Die meisten Menschen kennen ihren chronischen Virushepatitis-Status nicht, was zu einer häufigen Diagnose der Krankheit im Spätstadium führt. Die Behandlungen ermöglichen die Viruskontrolle oder die Unterdrückung von HBV und HCV. Die Kenntnis des Status kann die Übertragung reduzieren, frühzeitig wirksame Behandlungen ermöglichen und Spätkomplikationen vermeiden oder verzögern. In Südamerika ist die Prävalenz von HBV sehr unterschiedlich, im Amazonasbecken jedoch hoch (> 8 %). In einigen Gebieten ist ein Drittel der HBsAg-Träger auch mit HDV infiziert, einem wichtigen Komorbiditätsfaktor. Französisch-Guayana und Suriname sind Teil des Amazonas-Bioms und werden von einem Mosaik aus Gemeinschaften bevölkert. Die wenigen verfügbaren Daten deuten auf eine hohe Variabilität der Prävalenz von Hepatitis B und C in den verschiedenen Gemeinden hin. Der Maroni-Fluss wird von Maroon (Nachkommen von Sklaven afrikanischer Herkunft, die aus surinamischen Plantagen geflohen sind) und indianischen Gemeinschaften (indigen) bewohnt. Zuverlässige Daten zur Prävalenz von HBV, HCV und HIV fehlen in diesen abgelegenen, mobilen und gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Das Infektionsrisiko ist aufgrund der geringen Durchimpfungsrate gegen HBV, der niedrigen Screeningrate und des verzögerten Zugangs zu Versorgung und Behandlung hoch. In dieser Region gibt es keine Daten zu HDV. Im Hinblick auf die öffentliche Gesundheit ist es von großer Bedeutung, die Virushepatitis-Epidemie im Maroni-Bevölkerungspool zu untersuchen, da der Mangel an Daten ein Hindernis für die Planung angepasster und effizienter Gesundheitsmaßnahmen darstellt.

Diese multizentrische, bevölkerungsbezogene Querschnittsstudie wird 2500 Erwachsene in den Gesundheitszentren / Missionen auf beiden Seiten des Maroni-Flusses umfassen. Alle wichtigen Bewohner des Flusses können nach einer umfangreichen Kommunikationskampagne teilnehmen. Nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung und Vortestberatung wird Kapillarblut auf Löschpapier entnommen. Die Teilnehmer werden zu Infektionsrisikofaktoren befragt. Positivität für HBsAg, Gesamt-Anti-HBcAb, Anti-HCV-Ab, Gesamt-Anti-HDV-Ab (für HBsAg-positiv) und HIV-p24-Ag oder Anti-HIV-Ab (molekularbiologisch bestätigt für Hepatitis und Western Blot für HIV) wird jeweils darüber informiert den HBV-, HCV-, HDV- und HIV-Infektionsstatus. Positive Teilnehmer werden molekularbiologisch analysiert (Viruslast und Genotypisierung). Die Ergebnisse werden den Teilnehmern individuell und vertraulich zur Verfügung gestellt; positive Patienten erhalten eine Standardversorgung gemäß den nationalen Richtlinien.