Epidemiologie hepatitidy B, C a D a HIV podél řeky Maroni na hranici Francouzské Guyany a Surinamu (MaHeVi) (MaHeVi)

HBV, HCV a HDV jsou viry s parenterálním, sexuálním přenosem a přenosem z matky na dítě, spojené s vysokou morbiditou a mortalitou. Jsou zodpovědné za většinu hepatocelulárního karcinomu. Více než 1,4 milionu lidí ročně zemře na komplikace spojené s těmito infekcemi. Většina lidí nezná svůj chronický stav virové hepatitidy, což vede k časté diagnóze onemocnění v pozdním stádiu. Léčba umožňuje virovou kontrolu nebo potlačení HBV a HCV. Znalost stavu může snížit přenos, včasnou účinnou léčbu a vyhnout se nebo oddálit pozdní komplikace. V Jižní Americe se prevalence HBV značně liší, ale v povodí Amazonky je vysoká (> 8 %). V některých oblastech je třetina přenašečů HBsAg také infikována HDV, hlavním faktorem komorbidity. Francouzská Guyana a Surinam jsou součástí amazonského biomu a jsou osídleny mozaikou komunit. Několik dostupných údajů naznačuje vysokou variabilitu v prevalenci hepatitidy B a C v různých komunitách. Řeku Maroni obývají Maroon (potomci otroků afrického původu, kteří utekli ze surinamských plantáží) a indiánské komunity (původní). V těchto vzdálených, mobilních a zranitelných populacích chybí spolehlivá data o prevalenci HBV, HCV a HIV. Riziko infekce je vysoké kvůli nízké proočkovanosti proti HBV, nízkému počtu screeningů a opožděnému přístupu k péči a léčbě. V tomto regionu nejsou k dispozici žádné údaje o HDV. Z hlediska veřejného zdraví je velmi důležité prozkoumat epidemii virové hepatitidy v populaci Maroni, protože nedostatek údajů je překážkou plánování přizpůsobených a účinných zdravotních intervencí.

Tato multicentrická, průřezová, populační studie bude zahrnovat 2 500 dospělých ve zdravotnických střediscích / misích umístěných na 2 stranách řeky Maroni. Po rozsáhlé komunikační kampani se mohou zúčastnit všichni hlavní obyvatelé řeky. Po podepsání informovaného souhlasu a předtestové poradně bude kapilární krev odebrána na savý papír. Účastníci budou dotazováni na rizikové faktory infekce. Pozitivita na HBsAg, celkové anti-HBcAb, anti-HCV Ab, celkové anti-HDV Ab (pro HBsAg pozitivní) a HIV p24 Ag nebo anti-HIV Ab (potvrzené molekulární biologií pro hepatitidu a Western Blot pro HIV) budou informovat o stav infekce HBV, HCV, HDV a HIV. Pozitivní účastníci budou analyzováni v molekulární biologii (virová zátěž a genotypizace). Výsledky budou účastníkům poskytnuty individuálně a důvěrně; pozitivním pacientům bude poskytnuta standardní péče podle národních směrnic.