Epidemiologi av hepatitt B, C og D og HIV langs Maroni-elven som grenser til Fransk Guyana og Surinam (MaHeVi) (MaHeVi)

HBV, HCV og HDV er virus med parenteral, seksuell og mor-til-barn overføring, assosiert med høy sykelighet og dødelighet. De er ansvarlige for flertallet av levercellekarsinomer. Mer enn 1,4 millioner mennesker dør hvert år av komplikasjoner forbundet med disse infeksjonene. De fleste kjenner ikke deres kroniske virale hepatittstatus, noe som fører til hyppig diagnose på sent stadium av sykdommen. Behandlinger tillater viral kontroll eller undertrykkelse av HBV og HCV. Kunnskapen om status kan redusere overføring, tidlig effektiv behandling og unngå eller forsinke senkomplikasjoner. I Sør-Amerika varierer prevalensen av HBV mye, men er høy (> 8 %) i Amazonasbassenget. I noen områder er en tredjedel av HBsAg-bærere også infisert med HDV, en viktig komorbiditetsfaktor. Fransk Guyana og Surinam er en del av Amazonas-biomet og er befolket av en mosaikk av samfunn. De få tilgjengelige dataene tyder på høy variasjon i hepatitt B- og C-prevalens i de forskjellige samfunnene. Maroni-elven er bebodd av Maroon (etterkommere av slaver av afrikansk opprinnelse som rømte fra surinamske plantasjer) og indianske samfunn (urfolk). Pålitelig dataprevalens av HBV, HCV og HIV mangler i disse fjerntliggende, mobile og sårbare populasjonene. Smitterisikoen er høy, grunnet lav vaksinasjonsdekning mot HBV, lav screeningrate og forsinket tilgang til pleie og behandling. Det er ingen data om HDV i denne regionen. Når det gjelder folkehelse, er det av stor betydning å utforske epidemien av viral hepatitt i Maroni-befolkningspoolen fordi mangelen på data er et hinder for planlegging av tilpassede og effektive helsetiltak.

Denne multisenter, tverrsnittsbaserte, befolkningsbaserte studien vil inkludere 2500 voksne i helsesentrene/oppdragene som ligger på de to sidene av Maroni-elven. Alle større innbyggere i elva kan delta, etter en omfattende kommunikasjonskampanje. Etter å ha signert det informerte samtykket og rådgiving før test, vil kapillærblod samles på tøypapir. Deltakerne vil bli intervjuet om infeksjonsrisikofaktorer. Positivitet for HBsAg, total anti-HBcAb, anti-HCV Ab, total anti-HDV Ab (for HBsAg positiv) og HIV p24 Ag eller anti-HIV Ab (bekreftet av molekylærbiologi for hepatitt og Western Blot for HIV) vil informere hhv. statusen for HBV, HCV, HDV og HIV-infeksjon. Positive deltakere vil bli analysert i molekylærbiologi (viral belastning og genotyping). Resultatene vil bli gitt individuelt og konfidensielt til deltakerne; positive pasienter vil få standard behandling etter nasjonale retningslinjer.