A Hepatitis B, C és D, valamint a HIV epidemiológiája a Maroni folyó mentén, Francia Guyana és Suriname határán (MaHeVi) (MaHeVi)

A HBV, HCV és HDV parenterálisan, szexuálisan és anyáról gyermekre terjedő vírusok, amelyek magas morbiditással és mortalitással járnak. Ők felelősek a hepato celluláris karcinóma többségéért. Évente több mint 1,4 millió ember hal meg az ezekkel a fertőzésekkel kapcsolatos szövődményekben. A legtöbb ember nem ismeri krónikus vírusos hepatitis állapotát, ami a betegség gyakori késői stádiumú diagnózisához vezet. A kezelések lehetővé teszik a vírus szabályozását vagy a HBV és HCV elnyomását. Az állapot ismerete csökkentheti az átvitelt, a korai hatékony kezelést és elkerülheti vagy késlelteti a késői szövődményeket. Dél-Amerikában a HBV prevalenciája széles skálán mozog, de az Amazonas-medencében magas (> 8%). Egyes területeken a HBsAg-hordozók egyharmada HDV-vel is fertőzött, amely egy jelentős társbetegségi tényező. Francia Guyana és Suriname az Amazonas élővilágának része, és közösségek mozaikja népesíti be. A kevés rendelkezésre álló adat arra utal, hogy a hepatitis B és C prevalenciája nagymértékben változott a különböző közösségekben. A Maroni folyót Maroon (afrikai származású rabszolgák leszármazottai, akik a surinamei ültetvényekről szöktek meg) és amerindi közösségek (bennszülöttek) lakják. Hiányoznak megbízható adatok a HBV, HCV és HIV prevalenciájáról ezekben a távoli, mobil és sérülékeny populációkban. A fertőzés kockázata magas a HBV elleni oltottság alacsony lefedettsége, az alacsony szűrési arány és az ellátáshoz és kezeléshez való késedelmes hozzáférés miatt. Ebben a régióban nincs adat a HDV-ről. Közegészségügyi szempontból kiemelten fontos a maroni populációban a vírusos hepatitis járvány feltárása, mert az adatok hiánya akadályozza az adaptált és hatékony egészségügyi beavatkozások tervezését.

Ez a többközpontú, keresztmetszeti, népesség-alapú tanulmány 2500 felnőtt bevonásával foglalkozik a Maroni folyó két partján található egészségügyi központokban/missziókban. A folyó minden jelentősebb lakója részt vehet egy kiterjedt kommunikációs kampány után. A beleegyezés aláírása és a vizsgálat előtti tanácsadás után a kapilláris vért itatópapírra gyűjtik. A résztvevőkkel interjút készítenek a fertőzés kockázati tényezőiről. A HBsAg, az összes anti-HBcAb, az anti-HCV Ab, a teljes anti-HDV Ab (HBsAg pozitív esetén) és a HIV p24 Ag vagy anti-HIV Ab (molekuláris biológia hepatitis és Western Blot HIV esetén) pozitivitás tájékoztatja a a HBV, HCV, HDV és HIV fertőzés állapota. A pozitív résztvevőket molekuláris biológia (vírusterhelés és genotipizálás) elemzi. Az eredményeket egyénileg és bizalmasan adjuk át a résztvevőknek; pozitív betegek standard ellátásban részesülnek a nemzeti irányelvek szerint.