再発および難治性多発性骨髄腫の治療におけるBAdレジメンの有効性の観察

多発性骨髄腫 (MM) は、血液系で 2 番目に多い悪性腫瘍であり、すべての血液悪性腫瘍の 10% を占めています。 プロテアソーム阻害剤や免疫調節剤などの新薬の出現により、MMの有効性は大幅に改善され、患者の無増悪生存率と全生存率が大幅に改善されました。 しかし、一次または二次の薬剤耐性により、MM は依然として不治であり、患者は最終的に再発および難治性になります。 現在、ほとんどの第一選択治療にはプロテアソーム阻害剤と免疫調節剤が同時に含まれており、患者はこれら 2 種類の薬剤に耐性があることがよくあります。 CD38 モノクローナル抗体は 2 年前に発売された新薬ですが、価格が高すぎて年間約 50 万元もかかり、ほとんどの患者は購入できません。 現在、中国の患者が利用できる新薬はまだ非常に限られており、研究者は患者の寿命を延ばすために、中国の既存の薬の中から新しい治療法の選択肢を早急に見つける必要があります。 ベンダムスチンはアルキル化剤であり、現在主に中国のリンパ腫の治療に使用されています。 しかしヨーロッパでは、ベンダムスチンは MM 薬として承認されています。 NCCN ガイドラインには、MM の推奨治療として、ベンダムスチン + プロテアソーム阻害剤または免疫調節剤 + ホルモンも含まれています。 再発および難治性の MM 患者のほとんどは、プロテアソーム阻害剤および免疫調節剤に耐性があるため、研究者は、NCCN ガイドラインが推奨するスキームをこれらの患者に使用しても効果がないことを発見しました。 したがって、研究者は、ベンダムスチンをリポソームおよびデキサメタゾン（BAd）と組み合わせて、再発および難治性のMMを治療しようとしました. 現在、3 人の患者がこのプログラムで治療されており、そのすべてが複数回の再発です。 その中で、1 人の患者が 2 コースの治療後に完全奏効 (CR) を達成しました。 現在、6コースの治療が終了し、CR状態にある。 残りの 2 例は部分奏効を達成し、全奏効率は 100% に達しました。 患者の一般的な副作用は血液毒性でしたが、それらはすべて許容されました。 副作用のために薬を中止した患者はいなかった。 治療コースごとのベンダムスチンの価格は、患者が基本的に支払うことができる約6000〜8000元です。 したがって、このプログラムは有効性、経済性、安全性の面で実行可能です。 患者数が少ないため、研究者はサンプル数をさらに増やして、最適な用量、有効性、および薬物の副作用を観察する必要があります。 このプログラムが有効で実行可能であれば、より多くの患者に利益をもたらし、患者の寿命を可能な限り延ばし、他の新薬が出てくるのを待つ機会が得られます。