Observation av effekten av BAD-regimen vid behandling av återfall och refraktärt multipelt myelom

Multipelt myelom (MM) är den näst vanligaste maligna tumören i det hematologiska systemet och står för 10 % av alla hematologiska maligniteter. Med uppkomsten av nya läkemedel som proteasomhämmare och immunmodulatorer har effekten av MM förbättrats avsevärt, och den progressionsfria överlevnaden och den totala överlevnaden för patienter har förbättrats avsevärt. Men på grund av primär eller sekundär läkemedelsresistens är MM fortfarande obotlig och patienterna kommer så småningom att få återfall och refraktär. För närvarande innehåller de flesta förstahandsbehandlingar samtidigt proteasomhämmare och immunmodulatorer, och patienterna är ofta resistenta mot dessa två typer av läkemedel. CD38 monoklonal antikropp är ett nytt läkemedel som lanserades för två år sedan, men priset är för högt, ungefär 500 000 yuan per år, och de flesta patienter har inte råd med det. För närvarande är nya läkemedel som är tillgängliga för patienter i Kina fortfarande mycket begränsade, och utredaren behöver omedelbart hitta nya behandlingsalternativ bland de befintliga läkemedlen i Kina för att förlänga patienternas liv. Bendamustine är ett alkylerande medel och används för närvarande främst vid behandling av lymfom i Kina. Men i Europa har bendamustin godkänts som ett MM-läkemedel. NCCN:s riktlinjer inkluderar också bendamustin + proteasomhämmare eller immunmodulatorer + hormoner som rekommenderad behandling för MM. Eftersom de flesta av patienterna med återfall och refraktär MM har varit resistenta mot proteasomhämmare och immunmodulatorer, fann utredaren att NCCN:s riktlinjer rekommenderade scheman inte är effektiva när de används till dessa patienter. Därför försökte utredaren kombinera bendamustin med liposomer och dexametason (BAd) för att behandla återfallande och refraktär MM. För närvarande har 3 patienter behandlats med detta program, som alla är multi-line recidiv. Bland dem uppnådde 1 patient fullständigt svar (CR) efter 2 behandlingskurer. För närvarande har 6 behandlingskurer genomförts och har varit i CR-läge. De andra 2 fallen uppnådde partiell respons och den totala svarsfrekvensen nådde 100 %. Den vanliga biverkningen hos patienter var hematologisk toxicitet, men de tolererades alla. Ingen patient slutade med läkemedlet på grund av biverkningar. Priset på bendamustin per behandlingskur är ungefär mellan 6000-8000 yuan, vilket patienter i princip har råd med. Därför är programmet genomförbart när det gäller effektivitet, ekonomi och säkerhet. På grund av det lilla antalet patienter måste utredaren utöka antalet prover ytterligare för att observera den optimala dosen, effekten och biverkningarna av läkemedlet. Om programmet är validerat och genomförbart kommer det att gynna fler patienter, förlänga deras liv så mycket som möjligt och ha möjlighet att vänta på att andra nya läkemedel kommer ut.