Obserwacja skuteczności schematu BAd w leczeniu nawrotowego i opornego na leczenie szpiczaka mnogiego

Szpiczak mnogi (MM) jest drugim najczęściej występującym nowotworem złośliwym układu krwiotwórczego, stanowiąc 10% wszystkich nowotworów hematologicznych. Wraz z pojawieniem się nowych leków, takich jak inhibitory proteasomów i immunomodulatory, skuteczność leczenia szpiczaka mnogiego uległa znacznej poprawie, a odsetek przeżycia wolnego od progresji choroby i przeżycia całkowitego pacjentów znacznie się poprawił. Jednak ze względu na pierwotną lub wtórną oporność na leki, MM jest nadal nieuleczalny, a u pacjentów ostatecznie wystąpią nawroty i oporność. Obecnie większość leków pierwszego rzutu zawiera jednocześnie inhibitory proteasomów i immunomodulatory, a pacjenci często wykazują oporność na te dwa rodzaje leków. Przeciwciało monoklonalne CD38 to nowy lek, który został wprowadzony na rynek dwa lata temu, ale cena jest zbyt wysoka, około 500 000 juanów rocznie, a większość pacjentów nie może sobie na to pozwolić. Obecnie nowe leki dostępne dla pacjentów w Chinach są nadal bardzo ograniczone, a badacz pilnie musi znaleźć nowe opcje leczenia wśród istniejących leków w Chinach, aby przedłużyć życie pacjentów. Bendamustyna jest środkiem alkilującym i jest obecnie stosowana głównie w leczeniu chłoniaków w Chinach. Ale w Europie bendamustyna została zatwierdzona jako lek na szpiczaka mnogiego. Wytyczne NCCN uwzględniają również bendamustynę + inhibitory proteasomu lub immunomodulatory + hormony jako zalecane leczenie szpiczaka mnogiego. Ponieważ większość pacjentów z nawrotowym i opornym na leczenie MM była oporna na inhibitory proteasomu i immunomodulatory, badacz stwierdził, że schematy zalecane przez NCCN nie są skuteczne, gdy są stosowane u tych pacjentów. Dlatego badacz próbował połączyć bendamustynę z liposomami i deksametazonem (BAd) w leczeniu nawrotowego i opornego na leczenie MM. Obecnie tym programem leczono 3 pacjentów, z których wszyscy to nawroty wieloliniowe. Wśród nich 1 pacjent uzyskał całkowitą odpowiedź (CR) po 2 cyklach leczenia. Obecnie 6 kursów leczenia zostało zakończonych i znajduje się w stanie CR. W pozostałych 2 przypadkach uzyskano częściową odpowiedź, a całkowity wskaźnik odpowiedzi osiągnął 100%. Częstym działaniem niepożądanym u pacjentów była toksyczność hematologiczna, ale wszyscy byli tolerowani. Żaden pacjent nie przerwał stosowania leku z powodu działań niepożądanych. Cena bendamustyny ​​na cykl leczenia wynosi około 6000-8000 juanów, na co pacjenci w zasadzie mogą sobie pozwolić. Program jest więc wykonalny pod względem efektywności, oszczędności i bezpieczeństwa. Ze względu na małą liczbę pacjentów badacz musi dalej zwiększać liczbę próbek, aby obserwować optymalną dawkę, skuteczność i działania niepożądane leku. Jeśli program zostanie zweryfikowany i wykonalny, przyniesie korzyści większej liczbie pacjentów, przedłuży ich życie tak bardzo, jak to możliwe i będzie miał możliwość zaczekania na pojawienie się innych nowych leków.