U/S Guided SAB VS U/S Guided SAB with Modified Radical Mastectomy における修正胸筋ブロック

アクティブコンパレータ：グループ 1 ((前鋸筋面ブロック SAPB)

N = 3o 患者は、30 mlのレボブピバカイン0.25％の注射による超音波ガイド付き前鋸筋ブロックを受けます。

手順：前鋸筋ブロック

SAPB テクニック; U/S プローブは、第 5 肋骨のレベルで、横断面の患者の中腋窩線に配置されます。次に、U/S ガイダンスを使用して、38 mm 22 ゲージの局所ブロック針を面内で 1 秒ずつ進めます。 5番目の肋骨に向かって約45度の角度。 IV 注射を避けるために吸引した後、0.25% のレボブピバカイン 30ml を肋骨の前方と前鋸筋の深部に注射します。

SAPB と修正胸神経ブロックの併用 :

前述のように、0.25% のレボブピバカイン 20 ml を注入した SAPB。 変更された胸筋ブロック: 腋窩血管の識別後、前鋸筋と 2 つの胸筋が 1 つの平面で検出されるまで、U/S プローブは下外側に回転します。 レボブピバカイン 0.25% 10 ml を 2 つの胸筋の間に注射しました。 その後、レボブピバカイン 0.25% 10 mL をこの筋肉の上に注射します。

他の名前：

• 前鋸筋ブロック SAPB と修正胸筋ブロックの併用

アクティブコンパレータ：グループ 2 ((前鋸筋ブロック SAPB と修正胸神経ブロックの併用)

N = 3o 患者は、20 ml のレボブピバカイン 0.25% の注射による超音波ガイド付き前鋸筋ブロックおよび 10 ml のレボブピバカイン 0.25% の注射による修正胸筋ブロックを受けます。その後、プローブは腋窩に向けられました。第3肋骨と第4肋骨の上に前鋸筋を認めたため、この筋肉の上にレボブピバカイン0.25%を10mL注射した。

手順：前鋸筋ブロック

SAPB テクニック; U/S プローブは、第 5 肋骨のレベルで、横断面の患者の中腋窩線に配置されます。次に、U/S ガイダンスを使用して、38 mm 22 ゲージの局所ブロック針を面内で 1 秒ずつ進めます。 5番目の肋骨に向かって約45度の角度。 IV 注射を避けるために吸引した後、0.25% のレボブピバカイン 30ml を肋骨の前方と前鋸筋の深部に注射します。

SAPB と修正胸神経ブロックの併用 :

前述のように、0.25% のレボブピバカイン 20 ml を注入した SAPB。 変更された胸筋ブロック: 腋窩血管の識別後、前鋸筋と 2 つの胸筋が 1 つの平面で検出されるまで、U/S プローブは下外側に回転します。 レボブピバカイン 0.25% 10 ml を 2 つの胸筋の間に注射しました。 その後、レボブピバカイン 0.25% 10 mL をこの筋肉の上に注射します。

他の名前：

• 前鋸筋ブロック SAPB と修正胸筋ブロックの併用

術後24時間のモルヒネ消費量

術後24時間のモルヒネ消費量

術中フェンタニルの総量が記録されます。

術中フェンタニルの総量が記録されます。

ベースラインの読み取り値と比較した、30 分間隔での術中の心拍数と平均動脈圧の変化。

ベースラインの読み取り値と比較した、30 分間隔での術中の心拍数と平均動脈圧の変化。

ラムゼイスコアによる術後鎮静の程度

ラムゼイスコアによる術後鎮静

術後0、4、8、12、16、20および24時間での心拍数、平均動脈血圧およびVAS（安静時および運動中）。

血行動態の変化 ((心拍数と平均動脈血圧)

モルヒネの副作用としての術後の吐き気と嘔吐 (PONV)。

吐き気と嘔吐

最初のレスキュー鎮痛の時間

最初のレスキュー鎮痛の時間

局所麻酔薬の全身毒性、気胸、動脈穿刺などのブロックに関連する合併症（術後のUSチェック）。

局所麻酔薬の全身毒性、気胸、動脈穿刺などのブロックに関連する合併症

呼吸抑制、尿閉またはそう痒症などのモルヒネ関連の合併症

呼吸抑制、尿閉またはそう痒症などのモルヒネ関連の合併症

患者の満足度 患者はこのグループに分類され、満足するかどうかに分類されます。

患者の満足度 患者はこのグループに分類され、満足するかどうかに分類されます。