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軽度のCovid-19肺炎の入院患者における早期腹臥位の有効性 (EpCOT)

2022年10月31日 更新者:Paolo Bonfanti、University of Milano Bicocca

SARS-CoV-2による軽度の肺炎患者における早期腹臥位の有効性に関するオープンラベル、対照、無作為化臨床試験

この研究は、軽度のCovid-19肺炎で覚醒している患者の早期腹臥位が、高流量酸素療法、侵襲的または非侵襲的換気の必要性を減らし、臨床状態の悪化を防ぐことができるかどうかを評価することを目的としています.

患者は 1:1 の比率で無作為化され、症状の発症 (<10 日; >10 日) と酸素療法の必要性 (必要なし; 必要) に基づいて層別化されます。

患者の 1 つのブランチ (介入) は、標準的なケア治療 + 腹臥位サイクルを受け、もう 1 つのブランチ (対照) は、標準的なケア治療のみを受けます。

患者は、登録日、1日目、3日目、7日目、および患者の解任まで7日ごとに、または28日目まで(いずれか早い方)に評価されます。

有害事象と併用薬も同様に記録されます。

分析は「治療の意図」基準に従って実施されます。一次転帰は、生存ベースの方法を使用して計算されます。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

この前向き、単心、オープン、制御された研究では、患者はカジュアル順列ブロックを使用して 1:1 の比率で無作為化され、治療の 2 つのブランチを特定します。標準的なケア + 腹臥位。 患者は、症状の発症 (<10 日; >10 日) および酸素療法の必要性 (必要なし; 必要) に基づいて 4 つの階層に層別化されます。

統計的有意性を得るために、サンプルサイズには 96 人の患者が含まれます。

SOC + 腹臥位ブランチの患者は、次のスキームに従って腹臥位のサイクルを受けます。1 日 2 回、3 ~ 6 時間の腹臥位。 サイクルの実際の長さは、研究中に登録されます。

データは、専用の CRF を使用して収集されます。これには、有害事象および同時投薬の記録が含まれます。

患者は、登録日、1日目、3日目、7日目、および7日ごとに患者が退院するまで、または28日目まで(いずれか早い方)に評価されます。 28日目より前に解雇が発生した場合、残りのデータを収集するために、立ち会いまたは電話でフォローアップインタビューが行われます。

分析は「治療の意図」基準に従って実施されます。一次転帰は生存ベースの方法(ログランク検定とコックス回帰によるカプラン・マイヤー曲線)を使用して計算され、二次転帰は生存ベースの方法と比例オッズモデルの両方を使用して評価されます。

カイ二乗検定を使用して、2 つの治療分野における有害事象の発生と研究からの離脱の原因を比較します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

96

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Lombardia
      • Monza、Lombardia、イタリア、20900
        • Asst-Monza Ospedale San Gerardo

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • > 18歳
  • -登録から7日以内の呼吸器サンプルでのSars-Cov-2 RnaのPCR陽性
  • 肺病変の画像陽性または呼吸器病変の臨床的証拠(空気中のO2 <80mmHgまたはSpO2 <94%の低酸素血症の新しいもの、またはSpO2 > 93%を維持するために酸素療法が必要。
  • 入院の必要性

除外基準:

  • 研究に登録される前の腹臥位サイクルの開始
  • SpO2/FiO2 <200
  • 高流量酸素療法(HFNC)の必要性、または非侵襲的換気および/またはCPAPの必要性、または挿管および機械的換気の適応
  • 腹臥位の相対的または絶対的禁忌(例:顔面骨折、進行した妊娠、精神状態の変化、脊椎の不安定性など)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:標準治療
実験的:標準治療 + 腹臥位
ケアの標準。 腹臥位のサイクルは次のとおりです。1 日 2 回、3 ~ 6 時間の腹臥位。
1日2回、3~6時間の腹臥位

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エンドポイントの達成
時間枠:0-28 日
次のエンドポイントの最初の発生: 死亡、高流量酸素療法の開始、CPAP、機械換気、P/F <200
0-28 日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
回復時間
時間枠:0-28 日
0-28 日
酸素からの離脱時期
時間枠:0-28 日
0-28 日
臨床状態の変化
時間枠:0-28 日
0-28 日
死亡
時間枠:0-28 日
0-28 日
有害事象数
時間枠:0-28 日
0-28 日
腹臥位サイクルの回数と期間
時間枠:0-28 日
0-28 日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paolo Bonfanti、Asst-Monza Ospedale San Gerardo

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月16日

一次修了 (実際)

2022年8月3日

研究の完了 (実際)

2022年8月3日

試験登録日

最初に提出

2021年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月16日

最初の投稿 (実際)

2021年8月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月31日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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